酒精肝的一些癥狀表現(xiàn)介紹
酒精肝這個疾病在我們的生活當(dāng)中困擾著很多的患者,這樣的疾病多數(shù)是由于長期飲酒而引發(fā),患了酒精肝這個疾病我們不要耽誤治療,不要錯過治療的最佳時機(jī),一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么我們就一起來關(guān)注酒精肝的癥狀表現(xiàn)有什么?
一、癥狀
酒精性肝病臨床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的發(fā)生與飲酒時間長短、飲量多少及營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān);飲酒量每天80g以下,肝臟受損害較少,160g/d持續(xù)11年,25%發(fā)生肝硬化;210g/d持續(xù)20年,50%發(fā)生肝硬化。遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性,因此發(fā)生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者較多見。
1.脂肪肝 一次飲酒量接近酗醉,幾小時后即可發(fā)生肝脂肪變。此類病人多為中等肥胖,癥狀隱襲,呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區(qū)疼、上腹不適、腹疼等。少數(shù)有黃疸,水腫,維生素缺乏。肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少。由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。嚴(yán)重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎 消化道癥狀較重可有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼加重等。嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化 歐美國家占全肝硬化的50%~90%,我國尚少見。多在50歲左右出現(xiàn),80%有5~10年較大量的飲酒史,除一般肝硬化癥狀外,還有營養(yǎng)不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、肌萎縮、腮腺腫大,男乳女化,睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見,并可見Dupuytren掌攣縮、舌炎,腮腺腫大時可伴胰腺炎。早期肝大,晚期肝縮小,脾大不如肝炎后肝硬化多見。腹水出現(xiàn)較早,常合并潰瘍病。
二、表現(xiàn)
1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。
2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。
4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。
6.血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。
7.間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。
相信我們通過閱讀完小編的講述之后,已經(jīng)對于酒精肝的癥狀表現(xiàn)有了了解,也只有了解了酒精肝的這些癥狀表現(xiàn),才能夠幫助到我們的患者及早發(fā)現(xiàn),及早采取應(yīng)對措施,避免因?yàn)殄e過了治療的最佳時機(jī)而給我們的酒精肝的患者帶去太多的健康傷害才好。
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