闌尾炎的治療方法如何選擇
正確選擇闌尾炎的治療方法能夠幫助大家早日恢復身體健康,往往闌尾炎的治療方法有很多,大家只有結合自身的實際情況,才能夠幫助大家早日治病,已恢復患者身體健康。
闌尾炎的治療方法:
(1)尋找和切除闌尾方法:闌尾根部與盲腸頂端的解剖關系恒定,沿結腸帶追蹤到盲腸頂端即為闌尾根部,此方法亦適用于尋找異位闌尾。如未見到闌尾,應考慮闌尾位于腹膜外的可能,須剪開側腹膜,將盲腸與升結腸向內側翻轉尋找闌尾。也可循回腸末端尋找盲腸和闌尾。
順位法切除闌尾,操作方便,污染少。如炎癥嚴重,闌尾尖端與深部組織粘連而無法提出,或逆行切除,如有困難,可行黏膜下闌尾切除術:先將闌尾根部切斷,殘端按常規結扎荷包埋入盲腸,再完整剝除闌尾黏膜,僅留下闌尾的漿肌套筒。如根部壞疽,盲腸壁水腫、脆弱,則不宜勉強行荷包埋入縫合,以免放腹腔引流。
(2)切口選擇:一般采用右下腹斜切口。標準麥氏(闌尾點)斜形切口是在右髂前上棘與臍部聯結線的外1/3與中1/3交接點上,作與聯結線垂直的4~5cm小切口。切口也可隨估計闌尾部位略予移動,以直接暴露出闌尾。斜行切口優點是按肌纖維方向分開肌肉,對腹壁血管和神經無損傷,發生切口疝機會小。切口也可呈橫形,與皮膚褶皺相吻合,其瘢痕不顯。橫切口開始時應用于兒童,目前也應用于成人。
切口長度應隨腹壁厚度而加以調整,肥胖病人的切口往往要長。任何過小的切口,必然增加手術難度,甚至會產生不必要的意外,得不償失,不值得采取。
嚴格保護切口,是預防術后切口感染的重要措施。顯露闌尾是手術重要步驟,應在直視下找到盲腸,再沿結腸帶找到闌尾根部,用環鉗和(或)長無齒鑷夾出闌尾,如闌尾顯露不清,應果斷延長切口。最好在直視下切除闌尾,當闌尾基底易暴露,而闌尾其余部位暴露不清或與周圍組織緊密粘連固定,可采用闌尾逆行切除法。必須確定已將闌尾全部切除,沒有殘留。如闌尾基底部壞死,盲腸壁亦有壞死,可將闌尾全切,壞死的盲腸壁亦切除,然后將切口內翻縫合。
上述闌尾炎的治療方法是專業醫院比較常見的,希望患者認真把握,當然大家在把握了闌尾炎的治療方法之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議,以求得最佳的治療方法。
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