全面分析胃潰瘍的治療措施
當今社會,醫學技術已經取得了相當大的發展,對于胃潰瘍的治療方法也是琳瑯滿目。但是總結起來不外乎兩種措施,首先藥物治療,其次是手術治療。由于手術治療會有一定的創傷,一般采取藥物治療為主,不同類型的胃潰瘍使用的藥物有所區別,下面就胃潰瘍的治療措施進行介紹:
藥物治療
藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發及避免并發癥 目前最常用的藥物分為以下幾類:
1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯用后,可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發,常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥:主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
4、苗藥治療:苗嶺舒胃方能活血行氣、疏肝理氣、溫通補中,調節胃酸分泌,培養有益菌群,營養胃腸壁,杜絕幽門螺桿菌等有害菌群的反復,養胃和胃,標本兼顧,快速治愈胃潰瘍,恢復胃動力,從根源提高腸胃吸收能力,改善腸胃內環境,杜絕胃潰瘍反復發作。
下面就胃潰瘍患者的護理措施進行介紹:
1. 疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,一般在飯后1~2小時內出現,以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。
2.用抗潰瘍藥物無效雖說胃潰瘍易反復發作,但平時服用抗潰瘍藥物后,癥狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。
3.進行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦,則癌變的可能性極大。
4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續呈陽性,并且發生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變為癌癥。
5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬,呈結節狀,不光滑,壓之疼痛。
藥物治療的目的是在于消除發病因素,同時給胃黏膜以保護,還能控制病情的進一步發展,爭取達到最大的治療效果,尤其是在預防其反復復發上效果更加明顯。隨著微創技術的發展和引用,治療胃潰瘍的手術方法已經相當先進。必要時,應該及時考慮手術方法治療。
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