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引發(fā)胃潰瘍出現(xiàn)的因素

引發(fā)胃潰瘍出現(xiàn)的因素

胃潰瘍具有十分嚴(yán)重的危害性,特別多的人會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀,讓患者的胃部方面十分疼痛,從而讓他們十分苦惱,我們應(yīng)當(dāng)多去了解胃潰瘍的知識(shí),必須要將誘發(fā)胃潰瘍出現(xiàn)的病因重視起來(lái),那么可以引發(fā)此病出現(xiàn)的原因會(huì)是什么呢。

1.膽汁反流和胃潰瘍病,beaumont于1883年首先觀察到在某些不尋常的情況下膽汁反流入胃,但當(dāng)時(shí)未能引起人們的注意。直到1965年du plessis才提出膽汁反流可能在胃潰瘍病的發(fā)病中占重要位置。研究證明,膽汁反流入胃常見(jiàn)于胃潰瘍病病人而不常見(jiàn)于正常人。膽汁在胃潰瘍病病人的空腹胃液標(biāo)本和餐后標(biāo)本中均存在。胃潰瘍愈合以后,反流可以減少或停止。胃或十二指腸的動(dòng)力障礙是導(dǎo)致膽汁反流的原因,然而致成動(dòng)力障礙的基本因素仍然不明。在某些病人,取直立體位、吸煙可使反流增加。膽汁反流不僅限于胃潰瘍病,還可見(jiàn)于胃炎,如酒精性胃炎和萎縮性胃炎,以及并發(fā)胃炎的一些情況,如十二指腸潰瘍病和慢性呼吸系疾病。胃炎本身能否致成動(dòng)力功能障礙并引起反流,還不清楚。

根據(jù)hollander,正常的胃有雙重黏障:黏液和黏膜上皮。它不但可以保護(hù)黏膜使之免于發(fā)生潰瘍,而且可以防止酸滲入胃黏膜從而使酸分泌保留在胃腔以內(nèi)。正常胃黏膜防止酸的反向彌散可能與上皮細(xì)胞表面的脂蛋白膜有關(guān)。胃內(nèi)膽汁的有害后果就是它對(duì)黏障的破壞,從而使得氫離子穿透胃黏膜并且損害胃黏膜。膽汁可以改變胃黏液的性質(zhì)。使表面黏液剝脫,并且使上皮細(xì)胞耗空其黏液含量。除去它對(duì)黏液的作用以外,膽汁還能破壞黏膜屏障,使它不再能阻止氫離子滲入黏膜。氫離子的反向彌散引起黏膜的進(jìn)一步損傷。膽汁酸還能破壞表面上皮細(xì)胞并彌散進(jìn)入黏膜。

刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。胃細(xì)胞間液內(nèi)組胺濃度的增加引起血管擴(kuò)張伴黏膜血流和毛細(xì)血管滲透性增加,進(jìn)而發(fā)生黏膜水腫、出血、發(fā)炎,甚至發(fā)生急性糜爛。受損傷的黏膜容易形成潰瘍。實(shí)驗(yàn)證明,十二指腸內(nèi)容物對(duì)胃黏膜的損傷較單純膽汁或胰腺分泌一種對(duì)胃黏膜的損傷大得多。膽汁和胰腺分泌的一些破壞成分已經(jīng)查明。已知膽汁酸可引起黏膜損傷。膽汁和胰液互相混合在十二指腸內(nèi)生成的溶血卵磷脂可以引起黏膜屏障的破壞。正常膽汁中的卵磷脂被胰腺分泌中的磷脂酶a轉(zhuǎn)變成溶血卵磷脂;這一反應(yīng)被胰蛋白酶和膽汁酸二者所激活。

高濃度的溶血卵磷脂已在胃潰瘍病病人夜間胃液標(biāo)本中查出。此外,膽汁對(duì)胃黏膜的損害不僅僅取決于膽汁酸的去污作用,還取決于胃內(nèi)容物的酸度。觀察ph8、4和2三種不同的人類膽汁溶液的破壞作用時(shí),發(fā)現(xiàn)ph8者破壞最小,而ph2者破壞最大。這一發(fā)現(xiàn)提示膽汁,特別是和酸在一起,起到破壞作用。膽汁還可促使竇部g細(xì)胞釋放胃泌素,后者又轉(zhuǎn)而刺激酸和胃蛋白酶的分泌。因此,膽汁一方面增加氫離子的反向彌散,一方面也增加酸分泌。抽取胃內(nèi)容物測(cè)定酸度可能發(fā)現(xiàn)不了膽汁反流增加酸分泌的效應(yīng),因?yàn)檫@種檢查方法只能反映膽汁反流對(duì)胃酸度的最后影響。長(zhǎng)期膽汁反流還可通過(guò)形成萎縮性胃炎伴壁細(xì)胞丟失和腸化生而進(jìn)一步改變膽汁反流對(duì)胃酸分泌的效應(yīng)。有人提出膽汁反流可以借助于胃泌素的釋放引起間歇性胃分泌過(guò)多而在十二指腸潰瘍病的發(fā)病上起一定作用,然而這種假想尚有待證實(shí)。

2.酸和胃潰瘍病,酸在胃潰瘍病發(fā)病上所起的作用曾經(jīng)受到廣泛的注意,ldquo;沒(méi)有酸便沒(méi)有潰瘍r(jià)dquo;這句名言同樣適用于胃潰瘍病,但是由于胃體部潰瘍病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃潰瘍病發(fā)病上似不占重要位置。酸在胃潰瘍病所起的作用可能不是決定潰瘍的發(fā)病而是決定潰瘍的部位。等觀察了149名胃潰瘍病病人的胃切除標(biāo)本,發(fā)現(xiàn)所有潰瘍均發(fā)生在幽門腺區(qū)域,且緊鄰酸分泌區(qū)。這可能是這個(gè)部位的幽門黏膜較其他任何部位接觸酸都多的緣故。許多胃潰瘍病病人酸分泌降低可以部分用:davenport的意見(jiàn)來(lái)解釋。即這種病人的胃黏膜具有缺陷,使得氫離子自胃腔反向彌散進(jìn)入黏膜。這一缺陷已由overhoit和pollard在一些胃潰瘍病病人中得到證實(shí)。另外的重要因素就是胃潰瘍病病人的壁細(xì)胞群較少,且往往伴有萎縮性胃炎。

上面的內(nèi)容就是胃潰瘍的發(fā)病因素了,胃潰瘍的到來(lái)會(huì)讓患者胃部方面疼痛嚴(yán)重,因此會(huì)讓患者特別的痛苦,我們應(yīng)當(dāng)深入去了解胃潰瘍的知識(shí),而且要分析此病的發(fā)病原因,注意在生活中進(jìn)行胃潰瘍的預(yù)防,飲食也要多加注意。

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