克羅恩病各種影像學檢查
克羅恩病帶給我們很多的傷害,而且在我們的身邊發病率也是極高的,關于克羅恩病的影象學檢查是很多的朋友不清楚的,當我們了解到了這些知識之后,可以輕松的應對疾病的到來,讓我們一起往下看認識一下克羅恩病的影象學檢查。
(1)口服造影劑:小腸mri檢查中口服對比劑非常重要,其目的是將胃腸道與其他結構區分開來,并能很好將胃腸道壁的輪廓予以顯示。常用口服造影劑主要有兩類,陽性造影劑和陰性造影劑。陽性造影劑縮短t1和t2值,服用后,腸腔呈高信號。常用2.5%~5%等滲甘露醇混合液1000~1500ml(主要由20%甘露醇及溫水所配成);陰性造影劑主要是縮短t2值,降低mri信號強度,服用后,腸腔呈低信號。
目前應用較多的有粘土混合物、氣體、硫酸鋇混懸液、超順磁微粒(omp)等。有關胃腸的mri檢查的文獻中,應用氣體和硫酸鋇混懸液的較多,其主要原因是簡便、易行、有效。文獻報道 [6,7] 超順磁性氧化鐵混懸劑(siop)顆粒大小及濃度適宜,且稀釋液提供了適當粘度的介質,能防止siop的凝集和沉淀,從而避免了造影偽影的出現,且未出現需對癥處理的副反應,其在t1w、t2w上均呈低信號,有利于區別腸腔和腸周脂肪,可提高mri成像質量,是一種較為理想的mri胃腸腔造影劑。
(2)檢查前的準備:小腸的mri檢查前為了使小腸顯示良好,均應常規禁食4~5h,且必須口服胃腸道對比劑,服用不同的對比劑有不同的操作步驟,這樣可以減少胃腸道蠕動。此外,對于沒有禁忌證的病人,建議使用低張藥,如檢查前10min肌肉注射20mg山莨菪堿,以減少胃腸道的運動偽影。
(3)掃描序列:小腸的mri檢查常規采用t1w和t2w序列,t1w序列可采用常規se或快速se序列加脂肪抑制技術,常規軸位,必要時可補充使用冠狀面和矢狀面。屏息的快速動態增強掃描技術對胃腸道疾病的診斷和鑒別診斷很有幫助,應該常規使用。t2w常規使用se和快速se序列。層厚2~5mm,間隔2mm。
胃腸道空腔臟器的mri檢查和實質臟器的mri檢查一樣,技術上呼吸屏氣序列的發展,torso線圈的應用,呼吸門控,流動補償,脂肪抑制和圖像預飽和技術的應用,可提高圖象的質量。文獻報道 [8] turefisp序列提供圖像運動偽影少,而3d flash成像后圖像移動 偽影較多,兩者在顯示腸壁不透明性以及腸腔擴張性方面差異無顯著性,fisp序列(t2w)能顯示小腸良好解剖,其圖像質量優于3d flash,fisp t2w和3d flasht1w二者相結合,可作為mre成像優化序列。
穩態快速成像序列,半傅立葉轉換單角度自旋回波順序haste fisp以及注射釓劑后t1加權三維快速小角度序列(3d flash)序列相結合,可克服單一序列的缺點,特征性地反映克羅恩病腸壁病變:如小腸壁增厚,淺性縱形潰瘍以及卵石癥等。
了解到了如上的介紹之后,知道了克羅恩病的影象檢查的方法有哪些了,此病不是一般的疾病,對于我們的腸道傷害特別的嚴重,為此在生活中應當去注意預防此病,而且還要深入的了解,發病了此病的癥狀必須及時治療。
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