腹脹的發(fā)病機制有哪些
腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,主要是指客觀體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆或者患者主觀體驗到腹部有脹滿及不適的感覺。腹脹通常會伴隨一些其他的消化道癥狀,如腹瀉、嘔吐、腹痛、噯氣等。引起腹脹的原因主要有胃腸道脹氣、梗阻、腫瘤等占位病變等。
腹脹的發(fā)病機制有哪些呢?
胃腸道內(nèi)氣體的增多主要是由于從外界進入胃腸道的氣體量增多,胃腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體量增多,胃腸道吸收與排出的氣體量減少所致。
1.吞咽大量氣體 在吞氣癥或頑固性嗝逆,長期精神緊張,憂慮的患者,常因反復(fù)噯氣,惡心或吞咽唾液等而同時吞入大量的空氣,在某些病理情況下,如腸梗阻時,患者因腹痛而致腹式呼吸減弱,故使呼吸加快,大量空氣隨呼吸加快而經(jīng)口進入胃腸道。
2.胃腸道梗阻 當(dāng)胃腸道有梗阻性病變(幽門梗阻,完全性或不完全性腸梗阻等)存在時,因氣體從肛門排出體外發(fā)生障礙,故導(dǎo)致氣體在胃腸道內(nèi)積聚。
3.食物發(fā)酵作用
(1)攝入大量含糖類(淀粉類)較多的食物,如山芋,土豆,紅薯,南瓜,蓮藕,玉米及豆類食物等。
(2)胃排空障礙或幽門梗阻時,食物在胃內(nèi)貯留,可使食物發(fā)生酵解而產(chǎn)氣過多,在缺乏胃酸的情況下更為顯著。
(3)膽汁,胰酶或小腸肽酶分泌不足時,可影響糖與脂肪的消化與吸收,使食物發(fā)生酵解,致產(chǎn)生大量的氣體。
4.藥物作用 服用過量的碳酸氫鈉,碳酸鈣等藥物后,可在胃內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致腹脹,應(yīng)用大量的抗生素后,如腸道正常細(xì)菌受抑制,腸道菌群發(fā)生改變后可導(dǎo)致食物發(fā)酵而產(chǎn)氣過多。
5.幽門螺桿菌感染 胃內(nèi)感染幽門螺桿菌(Hp)后,可影響胃腸道的運動功能,表現(xiàn)為胃排空延遲與餐后胃收縮運動減弱,因此,使胃腸內(nèi)氣體排泄延遲而出現(xiàn)腹脹。
6.胃腸運動功能調(diào)節(jié)紊亂 胃腸運動功能通常受到中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng)(交感與副交感神經(jīng))及腸神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),當(dāng)以上神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變或功能障礙時,胃腸運動的調(diào)節(jié)即受到影響,如帕金森病,腦干腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變可影響腸道神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能神經(jīng),致使腸道運動發(fā)生紊亂,此外,腸道平滑肌病變(如進行性系統(tǒng)性硬化癥,進行性肌病,淀粉樣變性等),肌間神經(jīng)從病變(如小腸憩室病,小腸發(fā)育不良等)都能導(dǎo)致腸道運動功能障礙,假性腸梗阻的病因多與腸平滑肌病變,腸肌間神經(jīng)叢病變等有密切關(guān)系,此外,腸平滑肌與肌間神經(jīng)叢病變時,腸黏膜吸收氣體亦明顯減少。
7.氣體自血液彌散入胃腸道的量增多 多見于腸壁或腸系膜血液循環(huán)有障礙者,例如腸系膜血管栓塞或血栓形成,充血性心力衰竭等,同時也伴有腸黏膜吸收氣體障礙。
腹脹這種疾病可大可小,出現(xiàn)腹脹請及時就診治療。最后,祝患者早日康復(fù)!
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