急性闌尾炎的最佳治療時間
醫(yī)院急診室里,我們常常會看到一些患者突然肚子疼痛難忍,最后被檢查為急性闌尾炎。專家指出,闌尾手術(shù)是臨床上很小的手術(shù),但人們存在一些誤區(qū),以至于錯過了最佳治療時間,下面我們來看看,什么是闌尾炎?何時治療效果最佳?
闌尾是一條又細(xì)又長的盲管。由于長,容易扭曲或被周圍的東西壓迫;由于細(xì),管腔像羊腸小道般的狹窄,容易被腸道里的糞塊、異物、寄生蟲等阻塞,這些都可以造成闌尾腔的梗阻。又由于闌尾是條盲管,一旦梗塞就四面不通,而這時闌尾仍舊不斷地向閉合腔里分泌粘液,使闌尾腔內(nèi)壓力增高,阻礙闌尾壁上的血液供應(yīng),以致破壞了黏膜層,給細(xì)菌的侵入打開了門戶。
即使穿孔后及時手術(shù),也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復(fù)開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹(jǐn)防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關(guān)鍵,而這一關(guān)鍵是病人、家屬和醫(yī)生密切配合,共同努力才能實現(xiàn)的。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經(jīng)過2~4小時逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫(yī),就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數(shù)闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術(shù)
盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術(shù)切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血癥。闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰,就是闌尾化膿性發(fā)炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發(fā)生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導(dǎo)我們的,要謹(jǐn)防“一指之疾,可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后,如因考試、談判、執(zhí)行特殊任務(wù)或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術(shù)治療,應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情,如有惡化,仍須手術(shù)。保守治療時宜吃易消化、富營養(yǎng)的飲食,癥狀明顯時應(yīng)暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。
小兒闌尾炎手術(shù)更須急
6~10歲的小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡,兒童病例約占人群發(fā)病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網(wǎng)膜發(fā)育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎癥不易控制,患兒中毒癥狀重,并發(fā)癥多,病死率明顯高于成年人。據(jù)一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎占30.7%,化膿性占50.9%,壞疽穿孔占12.8%,腹膜炎發(fā)病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應(yīng)及早手術(shù)切除。如一時不能確診,可住院嚴(yán)密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應(yīng)考慮手術(shù),以避免壞疽穿孔,造成嚴(yán)重后果。
大家還要注意的是,闌尾炎一般是急性發(fā)作,一旦發(fā)生,一定要及時到醫(yī)院就診,此外,生活中我們要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,比如飲食清淡,不要大量是冰冷的食物,生活要有規(guī)律,注意營養(yǎng)搭配,希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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