患上闌尾炎有哪些癥狀特點
對于人們來說,患上闌尾炎這種疾病之后,往往會讓患者承受著巨大的痛苦,這也是日常生活中比較讓人恐懼的一種疾病,由于這種疾病在我們的生活中發病幾率非常的高,所以我們也應該要對著手機便擁有一個深入的了解。
闌尾( vermiform appendix)又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內側壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍
位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均5~10厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形黏膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。
闌尾的根部,其位置較恒定,3條結腸帶向下,都延伸到闌尾根部,作為尋找闌尾的標志。在闌尾的系膜內有闌尾動、靜脈,其根部處于三條結腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥氏點,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
闌尾切除之后的并發癥
(1)出血:闌尾系膜的結扎線松脫,引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關鍵在于預防,闌尾系膜結扎確切,系膜肥厚者應分束結扎,結扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發生出血表現,應立即輸血補液,緊急再次手術止血。
(2)切口感染:是最常見的術后并發癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術的提高和有效抗生素的應用,此并發癥已較少見。術中加強切口保護,切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨床表現包括,術后2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。
(3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術后的較常見并發癥,與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎,應早期手術,術后早期離床活動可適當預防此并發癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。
(4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1 cm時,或者糞石殘留,術后殘株可炎癥復發,仍表現為闌尾炎的癥狀。也偶見術中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術后炎癥復發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。
(5)糞屢:很少見。產生術后糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結扎,其結扎線脫落;盲腸原為結核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術中縫合時裂傷。糞屢發生時如已局限化,不至發生彌漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨床表現。如為非結核或腫瘤病變等,一般經非手術治療糞屢可閉合自愈。
患上闌尾炎之后,最好的治療方法就是手術切除,但是手術之后往往會導致一些并發癥的出現,比如出血,切口感染或是腸梗阻等,專家也針對這些并發癥的緊急措施為我們進行了介紹,也希望患有闌尾炎的患者在治療之前,可以提前對并發癥做好防治。
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