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腸梗阻有哪些常見的發病特點

腸梗阻有哪些常見的發病特點

腸梗阻疾病發作時,患者會出現嚴重的腹部疼痛,這個時期一定要積極的進行全面檢查,避免腹痛嚴重會出現腸穿孔現象,尤其是老年人們更要多注意這一類型的出現,避免產生更大的危害,需要接受對癥的治療,那么,腸梗阻有哪些特點?

(1) 腸膨脹:腸梗阻發生后,腸腔內因大量氣體不能排出而積聚,導致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進入的空氣。腸膨脹引起腸腔內壓增高,腸壁變薄,腸壁血循環受到嚴重障礙。此外,腸腔膨脹時腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和循環功能;

(2) 體液、電解質喪失和酸堿平衡紊亂:正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10L,幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收,僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐,體液和電解質嚴重喪失。臨床上出現嚴重脫水,低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足,尿少,出現腎功能衰竭。

(3) 腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發生腸壁的血循環障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發生障礙,甚至腸壞死、破裂;

(4) 感染:腸梗阻時,腸道內細菌迅速過度增殖,菌群失調。由于腸粘膜屏障嚴重破壞,腸道內細菌亦可移位到腸外臟器,導致腸源性感染;

(5) 毒素吸收:絞窄性腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。毒素通過腹膜進入血液,產生嚴重毒血癥,甚至中毒性休克。

你知道腸梗阻都有哪些疾病癥狀嗎?

(1) 腹痛:機械性腸梗阻因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;腸扭轉和腸套疊時,因腸系膜過度受牽拉,疼痛為持續性并陣發性加重;到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴張、收縮乏力,疼痛的程度和頻率都減輕;當出現腸麻痹后,腹痛轉變為持續性脹痛。

(2) 嘔吐:嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻(主要指十二指腸和空腸近側)嘔吐出現較早、較頻繁,嘔吐量較多;低位梗阻嘔吐出現較晚,次數也較少,嘔吐量較少,低位梗阻由于細菌繁殖的作用,嘔吐物還具有糞臭味。

(3) 腹脹:梗阻時因腸管擴張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全,部位越低,腹脹越明顯;有時梗阻雖完全,但由于腸管貯存功能喪失,嘔葉早而頻繁,亦可不出現腹脹;若不注意這一情況,可導致漏診、誤診。閉拌型腸梗阻常表現出不對稱性腹部膨脹,有時可在該處捫到擴張的腸管。

(4) 停止排氣排便:腸梗阻因為腸內容物運送受阻,不能排出體外,故肛門停止排氣排便。但必須注意,梗阻部位遠端的腸內容物仍可由蠕動下送。因此,即使完全梗阻,在這些內容物排凈之前,患者可繼續有排氣排便,只是在排凈之后才不再有排氣排便。當然,在不完全性梗阻,排氣排便現象不會完全消失。

溫馨提示,腹痛是腸梗阻疾病的明顯癥狀,出現腹痛現象時,一定要及時地尋找出原因,最好立即到醫院進行檢查,避免腹痛嚴重加重,會引起持續性的脹痛現象,這個時期極其容易出現腸穿孔,患者需要立即到醫院進行對癥治療,耽誤不得。

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