腸梗阻的典型癥狀主要有哪幾方面
腸梗阻的典型癥狀是備受患者關(guān)注的,正確把握腸梗阻的典型癥狀,對(duì)癥治療才能取得理想的效果,那么腸梗阻的典型癥狀包括哪幾方面呢?如下就是專家給出的具體分析,我們?cè)敿?xì)把握一番。
結(jié)腸梗阻可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位,但以左半結(jié)腸為多。癌性梗阻常有典型的慢性結(jié)腸梗阻表現(xiàn),如便秘、腹瀉、膿血便、大便習(xí)慣和形狀改變等病史;右半結(jié)腸梗阻的腹痛在右側(cè)和中上腹部,左側(cè)梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐漸或突然發(fā)展為急性梗阻。Beal提出:老年人有進(jìn)行性腹脹和便秘是典型的結(jié)腸癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分結(jié)腸內(nèi)容物可返流入回腸致小腸擴(kuò)張、積氣、結(jié)液,易誤診為低位小腸梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部與梗阻部位之間形成閉襻腸段;此時(shí),回腸內(nèi)氣、液不斷進(jìn)入結(jié)腸,使結(jié)腸膨脹,腹脹明顯,完全停止排氣及排便,但仍可無嘔吐。檢查時(shí)除腹脹外,可見腸型或捫及腫塊,應(yīng)行直腸指診及X線檢查。在腹部透視或腹部平片可見梗阻近端腸襻有明顯擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸襻則無氣體,立位可見結(jié)腸內(nèi)有液平。鋇灌腸有助于鑒別,同時(shí)能確立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter報(bào)告腹部X線平片和鋇灌腸的診斷率分別為97%和94%。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常有便秘史或以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排便、排氣后癥狀緩解。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。腹部X線平片可見“異常脹氣的雙襻腸曲,呈馬蹄狀,幾乎占滿整個(gè)腹腔”。有疑問時(shí),可作鋇灌腸,在梗阻部位呈“鳥嘴狀”。
麻痹性腸梗阻(動(dòng)力性腸梗阻)是由于腸道的正常收縮運(yùn)動(dòng)暫時(shí)停止而引起的一種腸梗阻。
與機(jī)械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內(nèi)容物在腸道中的運(yùn)動(dòng)停止。但是,與機(jī)械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻罕有引起腸穿孔者。
麻痹性腸梗阻的原因有感染,或腹腔血管內(nèi)血凝塊形成而阻斷腸道供血,動(dòng)脈粥樣硬化或腸道動(dòng)脈或靜脈損傷而使腸道供血障礙。腸道外的疾病,如腎衰竭或血電解質(zhì)異常(如低鈣血癥或高鈣血癥)也可引起麻痹性梗阻。其他原因還有某些藥物和甲狀腺功能低下。在腹部手術(shù)后24~72小時(shí),常有不同程度的腸麻痹。
以上是對(duì)腸梗阻的典型癥狀做出的分析,希望能夠得到廣大患者的重視,因?yàn)橹挥性诹私饬四c梗阻的典型癥狀基礎(chǔ)上,才能夠得出準(zhǔn)確的確診和治療方法,當(dāng)然大家在把握了腸梗阻的典型癥狀之后,還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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