克羅恩腹痛的治療方法
克羅恩病是很多朋友特別擔心的疾病,而且此病會引發腹痛的癥狀出現,嚴重的腹痛會讓患者的生活受到困擾,還會無法進行工作,所以當我們出現了腹痛的癥狀之后,需要注意疾病的治療,了解一下該病的相關治療的措施。
本病目前尚無根治方法,一般用支持療法與對癥治療,如維持營養,必要時用全胃腸外營養(TPN)、糾正水電解紊亂、改善貧血和低蛋白血癥、控制炎癥、解痙止痛、止瀉。活動期應休息,進高熱量、高蛋白、低脂肪、低渣易消化食物,補充B族維生素(B12)、維生素K、維生素D等,必要時輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸液有助于減輕胃腸負擔,有利于癥狀緩解,改善全身狀況。
一、一般治療
1、病情活動期,患者需臥床休息。重癥患者,應限制進食,靜脈補充水分和營養,糾正水和電解質平衡紊亂。
2、如有高熱、腹部壓痛、腹塊、末梢血白細胞增多,疑有腹腔膿腫或繼發腸道細菌感染時,應給予廣譜抗生素治療,在用抗生素前,根據細菌培養結果和藥物敏感實驗,選用抗生素。
3、腹痛、腹瀉發作頻繁時,可適量應用解痙和抗腹瀉的藥物,如復方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以緩解腸痙攣并減少腹瀉次數。但這類藥物不宜長期應用。此外,Croha病患者有精神癥狀,精神緊張或抑郁時,可適量予以鎮靜劑、抗憂郁藥物和必要的心理治療。
二、西藥治療
腸道細菌感染疾病的嚴重性及復發有密切關系,細菌的過度生長,特別是有并發癥者,如膿腫、痰管、盲袢等會致疾病惡化。甲硝唑能對抗厭氧菌破壞腸黏膜的作用.減輕疾病的活動指數,對難治性肛周膿腫治療12個月后,80%傷口愈合良好,但減量后易復發。目前也有環丙沙星、克拉霉素成功治療的報道。
腸道內正常菌群,特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對改善克羅恩病有積極意義。有報道對SASP和5一ASA過敏及不能耐受者使用腸道益生菌,12個月后75%患者仍可保持緩解狀態,糞便中乳酸桿菌和雙歧桿菌等有益菌群含量增高,pH值明顯下降。但由于結腸內細菌較多,微生物作用復雜,對其值得深入研究。
三、外科手術
由手術后的復發率高,手術適應證一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性腸梗阻、瘺管及膿腫形成、中毒性巨結腸,疑有結腸癌或經長期內科治療無效者。
術式有三種:即短路手術、短路及曠置術和病變腸管切除及腸吻合術。術式的采用根據病情而定。單純短路手術較少應用;短路及曠置手術適用于一般情況較差;有嚴重粘連或腹腔內感染不宜行腸切除的病人。當一般情況好轉、腹腔感染控制后,可行二期病變腸管切除術。病變腸管一期切除及腸吻合術療效較好,多數作者主張在可能情況下采用這一術式.切除邊緣應距離病變邊緣5~10cm以上,不宜過近以免形成吻合口瘺,也不宜過遠,因有時病變為多發,而且術后仍有復發可能需要再次行腸切除,所以應盡可能保留腸管的長度。即使切除過多也未能防止復發。切緣做冰凍檢查并無必要也無幫助。
綜合了解到了上述的介紹之后,知道了克羅恩病腹痛的治療方法有哪些了,腹痛是克羅恩病最明顯的癥狀,因此在我們發現自己出現了腹痛的癥狀之后,就應當去進行檢查,當確診為克羅恩病的時候,是必須要進行治療的。
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