腸梗阻病因繁多，病情復(fù)雜，按發(fā)生原因可分為機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻;按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發(fā)病快慢又可分為急性與慢性等。腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同癥狀。治療腸梗阻通常可采用手術(shù)和非手術(shù)療法。對不同類型的腸梗阻還要依據(jù)病因、部位、程度等選擇具體療法。如單純機(jī)械性腸梗阻，先用非手術(shù)療法，若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術(shù)療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術(shù)療法，同時治療其原發(fā)病;絞窄性腸梗阻，必須緊急手術(shù)治療;結(jié)腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期可保守治療外，需盡早手術(shù)。本文作者是一名基層老醫(yī)生，他在臨床中看到一些本可不必手術(shù)的腸梗阻病人進(jìn)行了手術(shù)，給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)支出和身體痛苦，內(nèi)心十分不安，于是寫就了這篇文章。其實非手術(shù)療法治療腸梗阻有一定效果，可為什么多數(shù)醫(yī)院都不開展呢?據(jù)作者分析，其根源有三：一是腸梗阻非手術(shù)療法(尤其是手法治療)風(fēng)險大、技術(shù)要求嚴(yán)格，二是一味地追求經(jīng)濟(jì)效益的思想在作祟，三是錯誤地認(rèn)為手法治療不科學(xué)。作者摸索出的“針、摩、顛、搖、打”五法并用治療腸梗阻的方法，在臨床取得一定療效，且可避免手術(shù)帶來的感染、粘連等并發(fā)癥與后遺癥。現(xiàn)將本法推薦給同道，以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。但因腸梗阻類型較多，病因復(fù)雜，手法治療時還應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。腸梗阻是外科急腹癥中的一種常見病，中醫(yī)稱之為“腸結(jié)”或“關(guān)格”。中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥工作的開展，對腸梗阻的非手術(shù)治療起到了良好作用。在近30年的臨床實踐中，筆者學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗，逐步摸索出“以手法治療為主、藥物治療為輔”治療腸梗阻的新途徑，并總結(jié)出“針、摩、顛、搖、打”五法并用治療腸梗阻的方法，取得了滿意臨床療效。現(xiàn)簡要介紹如下：一、針：即針刺療法體針選穴：主穴有雙側(cè)足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)或透外關(guān);配穴有雙側(cè)天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元等。耳針選穴：主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質(zhì)下等。治療手法：每次選5～6穴。快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，進(jìn)針后繼續(xù)捻轉(zhuǎn)數(shù)秒種，得氣后停止捻轉(zhuǎn)。每10分鐘行1次針，留針30分鐘(耳針可以不留針)。必要時2～3小時可重復(fù)1次。二、摩：即按摩療法患者取屈膝仰臥位，充分暴露腹部。醫(yī)者站在病人一側(cè)，用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。手法由輕漸重，以病人能夠接受為宜。順時針(若疑為腸扭轉(zhuǎn)時應(yīng)慎用，因腸扭轉(zhuǎn)多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100～200下，而后用雙手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，輪流按摩2～3次，必要時2～3小時后可重復(fù)1次。一般可與針刺同時進(jìn)行，或起針后接著進(jìn)行。[1][2]下一頁