腸梗阻都有哪些腹部癥狀呢
患上腸梗阻癥狀之后,是一項比較麻煩的事情,特別是來自腹部的劇烈疼痛,就會折磨的患者失去生活的信心,尤其是當頻繁的嘔吐現象發生時,就會更加增添患者的身體負擔,那么,腸梗阻都有哪些腹部癥狀呢?
腹部體征
①視診:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波;腸扭轉時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。
②觸診:單純性腸梗阻腹壁軟輕度壓痛;絞窄性腸梗阻出現腹膜刺激征,有壓痛性包塊(受絞窄的腸袢);蛔蟲性腸梗阻常在腹中部觸及條索狀團塊。
③叩診:麻痹性腸梗阻全腹叩鼓音;絞窄性腸梗阻腹腔有滲液時,移動性濁音(+)。
④聽診:機械性腸梗阻腸鳴音亢進,有氣過水音或金屬音;麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
手術后護理
與閉合性腹部損傷、急性腹膜炎病人的護理基本相同;但應注意術后并發癥的觀察及護理:
①腸梗阻:一旦發現,及時處理,一般非手術治療即可緩解。
②腹腔內感染及腸瘺:腸瘺常發生在手術后1周左右。表現為腹痛、持續發熱、白細胞增高、切口紅腫、流出液體有糞臭味等,應積極處理。
患上腸梗阻該怎樣進行檢查呢?
化驗檢查
①血紅蛋白、紅細胞比容、尿比重均升高,提示脫水,血液濃縮。②白細胞計數和中性粒細胞升高,提示為絞窄性腸梗阻。③血氣分析、血清電解質、血尿素氮及肌酐檢查出現異常結果,提示存在電解質、酸堿失衡或腎功能障礙。④嘔吐物和糞便檢查有大量紅細胞或潛血試驗陽性,提示腸管有血運障礙。
X線檢查
腹部立位透視或攝片,可見脹氣腸袢及多個液平面;空腸梗阻時,空腸粘膜環狀皺壁可顯示“魚肋骨刺”狀改變。
護理診斷/護理問題
1.體液不足 與大量嘔吐、腸腔內積液有關。
2.腹痛 與腸蠕動增強、腸缺血或缺氧有關。
3.潛在并發癥 腹腔感染、腸瘺、再次梗阻。
溫馨提示,急性腸梗阻的發生,必須立即進行手術治療,否則嚴重的腹痛以及意識障礙有出現,就會嚴重威脅到患者的生命安全,特別是要及時幫助患者測量體溫以及血壓,時刻注意密切觀察患者的生命體征,以免出現意外。
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