左下腹部疼痛常考慮哪些病因
腹痛就是肚子痛,是指由于各種原因引起腹部的疼痛。腹痛根據病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。常見原因有腫瘤、梗阻、炎癥、出血、梗阻、創傷、穿孔及功能障礙等。
那么,左下腹部疼痛常考慮哪些病因?
一.腹痛的定義
腹痛通常是只在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛,一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關,例如:膽管結石、腸子阻塞。在大多數的情況下,左下腹痛是什么病腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。
二.左精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%。此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右。會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側的會陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥、休息后可以緩解。
三.左腹股溝疝
左腹股溝疝,又根據疝內容物突出于不同部位分斜疝和直疝兩種。左腹股溝疝癥狀是可以看到的或可以感覺到的,當您發現大腿根部或腹股區附近有腫塊出現,平臥時可能消失,偶爾可感到疼痛不適,運動時可加重。
四.乙狀結腸炎/直腸炎
本病起病大多緩慢,病程可積年累月,發病呈持續性或反復發作。臨床表現以胃部癥狀為主,患者常有反酸,噯氣,厭食,惡心,嘔吐,劍突下灼熱感,食后飽脹,上腹不適或疼痛,可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀如倦怠,健忘,頭痛,心悸,胸悶,盜汗,遺精和憂慮等。常見的臨床類型有:神經性嘔吐,神經性噯氣(吞氣癥),神經性厭食等。
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五.左輸尿管炎/左輸尿管結石
左輸尿管結石癥狀可表現疼痛、多為劇烈的絞痛,伴冷汗、惡心和嘔吐。疼痛部位及放射范圍根據結石梗阻部位而有所不同:結石位于輸尿管上段時,疼痛位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑,放射至同側睪丸或陰唇和大腿內側;結石位于輸尿管中段時,疼痛放射至中下腹部,右側極易與急性闌尾炎混淆;結石位于輸尿管膀胱壁段或輸尿管口處,常伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛。絞痛常于活動后發作,但時間不長,可自行緩解。結石較大,引起腎積水時,可有腰部脹痛。結石越小、越活動,絞痛發作越頻繁、越劇烈。長期嵌頓于一處的較大結石只有脹痛感。絞痛發作時,腎區有明顯叩痛。
六.前列腺炎
主要為下腹部膀胱區、恥骨部位或會陰區疼痛,稍重之時,可放射至大腿根部。有些患者僅表現為腹部憋脹,還有的患者表現為睪丸不適或抽痛。
七.左半結腸癌
腹部絞痛是癌腫伴發腸梗阻的主要表現,梗阻可突發,出現腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時則表現為腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。
八.乙狀結腸
輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,乙狀結腸炎癥狀涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規律。
九.左卵巢及輸卵管
左側輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,如未經治療或治療不及時不徹底可發展成三種結果:①彌漫性腹膜炎或敗血癥;②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫;③慢性輸卵管卵巢炎。治療是否徹底可以紅細胞沉降率恢復正常與否作為重要指標之一。癥狀消失,體溫正常,但血沉率仍高者,常表示炎癥尚未完全被控制。
腹痛這種疾病可大可小,出現腹痛請及時就診治療。最后,祝患者早日康復!
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