腸梗阻粘連預防方法有哪些
腸梗阻粘連預防方法有哪些?這是值得大家關注和注意的,因為腸梗阻粘連危害大,風險高,想要徹底規避疾病傷害,大家需要正確把握腸梗阻粘連預防方法,尤其要結合自身的實際情況選擇適合自己的治療方法,那么腸梗阻粘連預防方法有哪些呢?
腸梗阻粘連預防方法:
1.嚴格遵循外科手術原則:細心、輕柔地操作以減少組織的損傷,術畢用生理鹽水沖洗腹腔,徹底清除腹腔內異物、積血和滲出液,盡量減少腸管的暴露時間和機械性刺激,合理地運用抗生素預防和控制腹腔內的感染,仍是目前預防術后粘連性腸梗阻的最基礎和最重要的措施。
2.防止纖維蛋白沉積:①非甾體類抗炎藥物:動物實驗發現許多非甾體類抗炎藥物(nsaids)可抑制術后腹腔內粘連的形成。legrand ek等研究表明,非甾體類抗炎藥物托美丁鈉(tolmetin)、布洛芬(ibuprofen)、阿斯匹林、消炎痛均可顯著預防術后粘連的形成。此外,異吡唑(imidazole)——一種血栓素合成酶抑制劑,也可顯著地減少腹腔粘連的形成。nsaids通過影響環氧合酶活性而改變花生四烯酸代謝,抑制其終產物包括前列腺素和血栓素形成,所以它們調節炎癥的多方面改變,如血管通透性、纖維蛋白溶解、巨噬細胞功能等,從而預防粘連的形成。②奧曲肽:奧曲肽(octreotide)為生長抑素的八肽合成類似物,動物實驗研究發現,腹腔內灌注結合肌肉注射奧曲肽,可顯著降低腹腔粘連的形成,其機制可能為抑制t細胞對組織損傷的反應,減少局部類胰島素生長因子-1的合成,抑制成纖維細胞合成葡萄糖胺聚糖,從而減少膠原的產生,防止膠原纖維沉積形成粘連。
3.促進纖維蛋白溶解:hill-west等采用大鼠動物模型研究了組織纖溶酶原激活劑(tpa)、尿激酶纖溶酶原激活劑和鏈激酶在預防腹腔粘連中的作用,實驗動物術后連續四天通過腹腔內注射或采用腹腔內預先置入光聚合性含有組織纖溶酶原激活劑、尿激酶纖溶酶原激活劑和鏈激酶的液態凝膠前體后,可在腹腔內逐漸釋放,促進纖維蛋白的溶解。結果發現,對照組粘連形成率為72%+/-15%;腹腔內注射tpa等后,粘連形成率減少到49%+/-8%,而局部應用則可使粘連形成率減少至4%+/-3%;腹腔內注射尿激酶后粘連形成未見減少,而局部應用則可使其減少到6%+/-6%,腹腔內注射鏈激酶不能預防粘連的形成。研究表明,tpa、尿激酶纖溶酶原激活劑局部應用可有效地預防粘連形成。chowdhury等采用蛇毒去纖維酶(ancrod)在大鼠模型中的研究發現,在術后7 d,用含有10 units/kg光聚合性液態凝膠的該酶于局部緩慢釋放,發現粘連形成與對照相比可下降82%;而每天采用5、10、20 untis/kg的劑量于術前5 d及術后3 d連續靜脈注射ancrod后,粘連下降63%,與前者相比有顯著差異,結果表明局部應用蛇毒去纖維酶也為一有效的預防粘連的措施
如上幾方面是對腸梗阻粘連預防方法做出的分析,希望能夠帶給大家一些好的建議,同時由于腸梗阻粘連預防方法有很多,想要取得更好的效果,大家需要積極咨詢相關專家的建議,以幫助大家找到針對性的治療方案。
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