急性闌尾炎發(fā)生后，大多數(shù)的情況醫(yī)生會(huì)建議采取手術(shù)的治療方法。手術(shù)治療急性闌尾炎也是目前比較先進(jìn)的方法，可以快速的治愈闌尾炎，減少痛苦。但是患者要注意，在手術(shù)治療闌尾的時(shí)候，一定要先關(guān)注以下的注意事項(xiàng)。

1)急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液，應(yīng)仔細(xì)清除，用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口，一期縫合。

3)穿孔性闌尾炎：宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀察切口，有感染時(shí)及時(shí)引流。

4)闌尾周?chē)�膿腫：闌 尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周?chē)�膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。切開(kāi)引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應(yīng)切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關(guān)閉闌尾開(kāi)口的盲腸壁。術(shù)后加強(qiáng)支持治療，合理使用抗生素。

急性闌尾炎方面的知識(shí)。

一、家長(zhǎng)應(yīng)該了解的常識(shí)：

事實(shí)上，闌尾是*內(nèi)退化的個(gè)殘余管狀器官其一端為盲端，另一端與大腸相通。五歲以下嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀，基底部較大，所以患闌尾炎的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。到了學(xué)齡期以后，兒童的闌尾往往呈管狀一旦發(fā)生梗阻，就容易發(fā)生闌尾炎。

導(dǎo)致兒童闌尾腔梗阻的原因很多，最常見(jiàn)的是當(dāng)呼吸道或胃腸道出現(xiàn)炎癥時(shí)，闌尾壁內(nèi)的淋巴濾泡會(huì)增生腫大，阻塞闌尾腔;或是糞便和闌尾黏膜分泌物滯留于闌尾腔內(nèi)，水分被吸收而形成糞石造成阻塞;個(gè)別也可能是果核、小豆等異物或蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)引起闌尾腔梗阻。

一旦闌尾腔梗阻，腔內(nèi)分泌物滯留，就會(huì)引起闌尾發(fā)炎、腫脹。由于兒童的組織較為嬌嫩，加上其闌尾動(dòng)脈較細(xì)，一旦發(fā)生炎癥、腫脹，很容易造成闌尾壁淤血、缺血比成人更容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔。正是這些解剖特點(diǎn)和影響因素，使兒童闌尾炎成為小兒最常見(jiàn)的急腹癥，約占小兒外科急診手術(shù)的2/3。

二、醫(yī)生診斷的重要依據(jù)

兒童闌尾炎主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和發(fā)熱三大癥狀，但每個(gè)患兒的具體表現(xiàn)各不相同。腹痛是首先出現(xiàn)的，嬰幼兒由于不善于表達(dá)只會(huì)不停地哭鬧，在整個(gè)腹部亂抓亂摸。稍大的孩子已能講述，疼痛開(kāi)始時(shí)位于肚臍周?chē)�，以后逐漸固定于右下腹。由于闌尾炎大多伴有闌尾腔梗阻，所以這種腹痛往往是一陣陣的并越來(lái)越劇烈。大多數(shù)患兒都有嘔吐、惡心，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)來(lái)自腸系膜根部的交感神經(jīng)，當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)刺激神經(jīng)引起胃腸道癥狀，因此有時(shí)會(huì)被誤診為胃腸炎或腸痙攣。兒童闌尾炎早期往往沒(méi)有發(fā)熱，只是在炎癥較為明顯時(shí)才有38℃左右的發(fā)熱，但當(dāng)闌尾穿孔引起腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)39℃以上的高熱。

通過(guò)上邊的介紹可以看出，闌尾炎手術(shù)前是很重要的。不同的闌尾炎，要用不同的手術(shù)治療方法，才會(huì)有理想的效果。也只有選擇了正確的手術(shù)方法，才可以快速的清除病灶，順利手術(shù)，早日擺脫闌尾炎餓困擾。