對于胃潰瘍患者來說，沒有什么事情比盡快治愈胃潰瘍更加重要了。不過，在治療胃潰瘍之前，應(yīng)該先要做一系列的檢查，確診病情，讓醫(yī)生和患者對自己的病情都有清晰的了解，才能夠進(jìn)行下一步的治療工作。那么，胃潰瘍要做哪些檢查才能確診呢?

1、胃液分析和胃酸測定

胃液分析與胃酸測定對于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助。基礎(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO>7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)治療。BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測定。

2、血清胃泌素及血清鈣測定

血清胃泌素的測定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素>100pg/ml則可以肯定為胃泌素瘤。甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此血清鈣的測定亦有一定的幫助。

3、大便隱血試驗

合并出血的胃潰瘍可為陽性，但大便隱血試驗如持續(xù)為陽性則應(yīng)考慮胃惡性病變。

4、與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查

包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、出血和凝血時間。

5、希林試驗(Schilling test)

在廣泛萎縮性胃炎患者作測定維生素B12的希林試驗(Schilling test)。

6、幽門螺桿菌檢查

此檢查雖不是潰瘍病的診斷依據(jù)，但因其與潰瘍病的復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，故在治療上有重要意義。凡此菌陽性者，應(yīng)選用有效的藥物將其根除。

7、胃鏡加活檢

準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高。電子纖維胃鏡可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小、部位、有無出血、穿透、活動期還是靜止期,根據(jù)潰瘍的病理形態(tài)可以大致了解是良惡性，加上病理活檢更可以清楚知道是良性還是惡性。同時胃鏡還可結(jié)合幽門螺桿菌的檢測，了解有無幽門螺桿菌的感染。胃鏡可以進(jìn)行某些治療，如鏡下局部止血。

8、鋇餐檢查簡便易行，痛苦少

可以根據(jù)胃的大體形態(tài)了解胃的蠕動及是否革袋胃，同時根據(jù)龕影和黏膜的改變可以鑒別良性或惡性。良性潰瘍龕影多位于胃壁以外，周圍黏膜放射狀集中。鋇餐也可了解十二指腸及幽門有變形、狹窄、梗阻。但鋇餐有一定的假陰性(圖2，3)。

9、CT檢查

不作為本病的首選和常規(guī)檢查，但在潰瘍性疾病的診斷和鑒別診斷上仍有一定的意義。胃潰瘍的CT表現(xiàn)是潰瘍、胃壁水腫和瘢痕性改變的綜合。

如果大家覺得身體不適，懷疑自己發(fā)生了胃潰瘍這種疾病的時候，那么就不要猶豫，應(yīng)該要立刻到正規(guī)的醫(yī)院去求助醫(yī)生，通過上述這些專業(yè)的檢查項目來確診病情，再接受治療!