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新生兒黃疸如何科學治療

新生兒黃疸如何科學治療

新生兒黃疸是新生兒時期最多見的,它可引起小兒的鞏膜、皮膚、黏膜等組織出現黃染現象,一般家長不注意很難被發現,如不及時的進行處理,很容易帶來嚴重的并發癥。那么,新生兒黃疸在臨床上都有哪些治療方法呢?

1、光照療法

新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24至48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

2、酶誘導劑

常用苯巴比妥,劑量:5至6mg/kg/日光照治療

3、多喂糖水

能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

4、中成藥灌服

中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。

新生兒黃疸護理常見誤區

    一、黃疸自己會消退

剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸才會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。

但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

二、都是母乳惹的禍

許多人會認為喂母乳與黃疸有關,其實并不盡然,專家認為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因為母奶造成黃疸。由于前一周的黃疸,有可能是因為喂食不足所導致脫水,這時如果指數小于20mg/dL就沒有問題,因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳喂食。

但如果指數超過20mg/dL,可以暫時停止喂母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1-3個月內完全消失。

如果證明是因為喂食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。

三、曬太陽可以退黃

太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因為日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃

喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大于利。因為膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。

五、有黃疸就不能打乙肝疫苗

乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院里面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月,第三針是在出生后6個月,這是需要到防疫站里面打的。

通過上面的簡單介紹,相信做家長的現在一定深受了解。那么在平時的生活中家長同志們一定要每時每刻要關注孩子身上的每一處,一旦發現有任何的異常,要及時的進行檢查和治療,避免孩子造成嚴重影響的時才想起再去治療那只能后悔晚矣。

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