如何有效的治療急性胰腺炎
急性的胰腺炎對患者的身體會造成嚴重的損害,在某種程度上是非常危險的,所以急性胰腺炎一定要依據(jù)患者病變的程度來選擇治療的方法,一般來說如果是比較輕度的急性胰腺炎,我們是不推薦使用手術(shù)治療的,只要能對癥下藥,配合其它的治療手法,治愈的幾率是非常大的。
對比較嚴重的急性胰腺炎,我們就要進行手術(shù)處理,以挽救生命。下面就來了解一下如何有效治療急性胰腺炎
1、控制飲食和胃腸減壓 輕型者可進少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重癥者需嚴格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者,應行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素、膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養(yǎng)支持。維持水電解質(zhì)平衡,糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。必要時可給予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)以維持水電解質(zhì)和熱卡供應。優(yōu)點是可減少胰液分泌,使消化道休息,代償機體分解代謝。
2、激素應用 一般因其可引起急性胰腺炎不主張用。但重型胰腺炎伴休克;中毒癥狀明顯、疑有敗血癥,或病情突然惡化;嚴重呼吸困難,尤出現(xiàn)成人呼吸窘迫癥時;或有緊上腺皮質(zhì)功能不全者,應予氫考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、靜點、連用三日,逐減量至停用。可減輕炎癥反應、降低毛細血管的通透性及水腫。
3、中藥治療:①清胰湯Ⅰ號:適用于水腫型胰腺炎,尤適于肝郁氣滯,脾胃濕熱。方劑組成:柴胡15g、黃苓9g、胡連9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生軍15g、芒硝9g(沖服)。每日一劑,二煎,分二次服。②清胰湯Ⅱ號:適用膽道蛔蟲性胰腺炎,可疏肝理氣,驅(qū)蛔安蛔。方劑組成:柴胡15g、黃芩9g、連翹9g、木香9g、檳榔30g、使君子30g、苦棟皮30g、細辛3g、芒硝9g(沖服)。每日一劑、兩煎,分二次服。此二方適用于大多數(shù)急性胰腺炎,臨床上可隨癥加減,熱重時加二花、連翹,濕熱重加菌陳、桅子、龍膽草。嘔吐重加代赭石、竹茹。積食加萊菔子、焦三仙,痛重加川棟子、元胡索,胸滿加厚樸、枳實,肩背痛加瓜蔞、薤白、防風等。
4、 抗休克:重型者常早期即出現(xiàn)休克,主要由于大量體液外滲,可使循環(huán)量喪失40%,故出現(xiàn)低血容量休克,是早期死亡原因,故依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、紅細胞壓積和電解質(zhì)的監(jiān)測,補給平衡鹽液、血漿、新鮮全血,*白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液,以恢復有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡,同時應維持酸堿平衡,在上述情況改善后,在排除心功不全引起的低血壓后,可應用升壓的血管活性藥物,多巴胺為首選。此外,還應給予廣譜抗生素及激素以調(diào)動機體應激能力提高效果。同時應保護腎功能,應用利尿劑,必要時行腹膜透析。呼吸衰竭時,應進行動脈血氣分析,予以高流量吸氧,必要時應行氣管切開和正壓呼吸。若有心功能不全應及時給予強心劑。搶救時,均應與有關(guān)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)作方能獲得成功。
上文中就是對于急性胰腺炎的一些治療方法的介紹,希望大家可以通過介紹,對于急性胰腺炎的治療和發(fā)病癥狀有一定的了解,患者如果出現(xiàn)上述的癥狀,一定要及早到醫(yī)院進行檢查治療,以免造成其他的嚴重后果。祝大家身體健康。
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