胰腺炎的病理是怎樣的你了解嗎
很多人都害怕患上一些疾病,尤其是胰腺炎這種病的出現,一擔患上會給患者帶來很大的傷害,所以患者要注意這種病的出現,目前在對這種就疾病的確診等方面還存在一定的困難,那么,胰腺炎的病理是怎樣的你了解嗎?下面讓專家來解答一下。
胰蛋白酶催化胰酶系統、激活補體和激肽系統,進而引起胰腺局部組織炎癥反應,嚴重的導致全身的胰腺炎病理生理改變,包括白細胞趨化、活性物質釋放、氧化應激、微循環障礙、細菌易位等。
胰蛋白酶催化胰酶系統后,不同的消化酶和活性物質有不同的胰腺炎病理生理作用。磷脂酶A2(PLA2)在膽酸參與下分解細胞膜的磷脂產生溶血卵磷脂和溶血腦磷脂,后者可引起胰腺組織壞死與溶血;彈力蛋白酶水解血管壁的彈性纖維,致使胰腺出血和血栓形成;脂肪酶參與胰腺及周圍脂肪壞死、液化;激肽釋放酶可使激肽酶原變為激肽和緩激肽,造成血管舒張和通透性增加,引起微循環障礙和休克;補體系統激活使活化的單核巨噬細胞、多核中性粒細胞釋放細胞因子(TNF、IL_1、IL-6、IL_8)、花生四烯酸代謝產物(前列腺素、血小板活化因子、白三烯)、蛋白水解酶和脂肪水解酶,從而增加血管通透性,引起血栓形成和胰腺組織壞死。激活的消化酶和活性物質共同作用,造成胰實質及鄰近組織的自身消化,又進一步促使各種有害物質釋出,形成惡性循環,損傷越來越重。
上述機制引起血管壁損傷、血管壁滲透性增高、血栓形成。早期胰腺炎多無明顯微循環灌注不足,但SAP則有明顯的胰腺缺血表現,缺血程度與壞死的范圍成正比,提示微循環障礙在SAP發病中起重要作用。
消化酶、活性物質和壞死組織液,經血循環、淋巴管轉移至全身,引起全身多臟器損害,有50%的胰腺壞死出現器官衰竭。全身性炎癥反應綜合征的發生與炎癥因子(PAF、TNF)、激活的胰酶(胰蛋白酶、磷脂酶、彈力蛋白酶)進入血循環有關;ARDS多繼發于微血管血栓形成,這與卵磷脂酶消化肺表面活性劑卵磷脂有關;血管活性肽和心肌抑制因子引起心衰和休克。
細菌易位在急性胰腺炎的發生發展中有重要作用,腸道缺血使腸道屏障受損,細菌在胃腸繁殖、上移,胰腺炎時可出現動靜脈瘺,腸道細菌進入血循環,或通過淋巴管途徑,造成遠處感染。一旦感染極易并發多臟器功能衰竭,死亡率明顯增加。
細菌易位在急性胰腺炎的發生發展中有重要作用,腸道缺血使腸道屏障受損,細菌在胃腸繁殖、上移,胰腺炎時可出現動靜脈瘺,腸道細菌進入血循環,或通過淋巴管途徑,造成遠處感染。一旦感染極易并發多臟器功能衰竭,死亡率明顯增加。
以上為大家介紹的就是胰腺炎的發病機理,相信大家對于胰腺炎又有了更全面的認識,生病了并不可怕,只要及時的到正規的醫院接受治療,是完全可以康復的。
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