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闌尾炎需要做哪些檢查

闌尾炎需要做哪些檢查

生活中闌尾炎是一種十分常見的疾病,闌尾炎的出現會給患者的生活帶來很大的傷害,很多人都聽說過此病,但不是每個人都很了解,出現闌尾炎疾病后該做一些檢查,才能可以判斷是否得了闌尾炎,一起來看闌尾炎出現后需要做的檢查。

闌尾炎的需做的檢查

根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛,數小時后疼痛轉移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因除了醫生的經驗和技術上的問題外,還有兩個主要原因:①一些急性闌尾炎的表現不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉,腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉移過程,且為陣發性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。

什么是闌尾炎  

闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,腹部外科疾病。它是一種常見病,其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內康復,死亡率為0.1%一0.2%;如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥,甚至造成死亡。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。   以下三種特殊人群的闌尾炎應特別予以重視:

1、小兒急性闌尾炎 :小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,并發癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70%-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術后的綜合治療,以減少并發癥。

2、老年急性闌尾炎:隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。

3、妊娠期急性闌尾炎;由于孕婦生理方面的變化,一旦發生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據統計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。

妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發,妊娠三個月內發病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產,胎兒的死亡率較高,手術時應盡量減少對子宮的刺激。

闌尾炎出現后的檢查項目就是這些了,闌尾炎疾病的傷害是極大的,生活中會有好多因素引起闌尾炎的出現,朋友們一定要多去了解有關闌尾炎的知識,一定要把此病重視起來,只有做好檢查項目,才能對治療闌尾炎起到一定的作用。

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