急性胰腺炎的癥狀和診斷
急性胰腺炎這樣的疾病發生之后對于我們患者是有著很多危害的,疾病的發生給患者帶來太多影響,希望患者能夠在患有疾病的時候及時發現及時診斷和治療,下面我們就跟隨小編詳細了解一下急性胰腺炎疾病的癥狀表現和診斷措施有什么?
急性胰腺炎的主要表現
(1)突然發作的劇烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續性,可有陣發性加劇。
多數位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預后極差,為猝死原因之一。
(2)惡心、嘔吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼痛緩解。
(3)發熱。多數患者有中等度以上發熱,持續3—5日;持續發熱或逐日升高應懷疑有繼發感染,如胰腺膿腫或膽管感染。
(4)黃疸。少數輕型急性胰腺炎患者可出現輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續不退并加深,應考慮合并膽管結石。后期出現黃疽應考慮并發胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發肝細胞損害所致。
(5)低血壓或休克。病程中出現低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內出血,以及周圍血管擴張和血管通透性增強。
急性胰腺炎如何診斷?醫生表示,可從以下幾個方面來診斷:
1.血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預后嚴重。
2.血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
3.血脂:患急性胰腺炎時可出現高三酰甘油血癥。
4.X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據,如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。
5.B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴張.直徑常達到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測,難以清晰地描繪出胰腺的形態。
關于急性胰腺炎疾病的癥狀表現和診斷方法就為大家介紹到這里,了解這兩方面的內容希望可以幫助人們在以后的生活當中,及時發現疾病及時做出診斷正確做好治療,因為胰腺炎這樣的疾病發生之后不太好康復,又會給患者帶去很多健康危害,積極做好治療很關鍵。
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