了解容易和猩紅熱相混淆的疾病
雖然大家在日常生活中嘴驚呼疾病都有一定的了解,但是這種疾病的很多發病癥狀都與其他的疾病非常相似,那就導致了很多人在日常生活中無法對這些疾病進行鑒別,就出現錯誤治療,為避免這種情況,下面大家就來了解一下容易和猩紅熱相混淆的疾病。
(1)麻疹:有明顯的上呼吸道卡他癥狀。皮疹在發熱第4天出現,大小不等,形狀不一,為暗紅色斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚,面部皮疹多于軀干部。有科氏斑,無草莓舌、楊梅舌。
(2)風疹:起病第1天即出皮疹。開始呈麻疹樣,很快增多且可融合成片,類似猩紅熱,但無彌漫性皮膚潮紅。皮疹于發病3天后消退,無脫屑。咽部無炎癥。耳后淋巴結常腫大。
(3)藥疹:有用藥史。皮疹有時可呈多樣化表現,既有猩紅熱樣皮疹,同時也有蕁麻疹樣疹。皮疹分布不均勻,出疹順序也不像猩紅熱那樣由上而下,由軀干到四肢。無草莓舌和楊梅舌,除因患者咽峽炎而服藥引起藥疹者外,一般無咽峽炎癥狀。病原菌培養陰性,停藥后皮疹減輕。
(4)其他細菌感染:金葡菌、C群鏈球菌、緩癥鏈球菌也有能產生紅斑毒素的菌株,其毒素的生物特性雖與A群鏈球菌的紅斑毒素不相同,但引起的猩紅熱樣皮疹則無明顯區別,鑒別主要依據細菌培養。緩癥鏈球菌在20世紀90年代初在江蘇發生過暴發流行,部分重癥患者出現了與中毒性猩紅熱類似的臨床表現,已研究得知此由與A群的毒素不相同的一種外毒素引起。
看看猩紅熱的分期癥狀有哪些吧!
1.前驅期
大多驟起畏寒、發熱,重者體溫可升到39~40℃,伴頭痛、咽痛、食欲減退,全身不適,惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫,扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫,并可有米粒大的紅色斑疹或出血點,即黏膜內疹,一般先于皮疹而出現。
2.出疹期
皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數自起病第1~2天出現。偶有遲至第5天出疹。從耳后,頸底及上胸部開始,1日內即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓后復現。偶呈“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱“口周蒼白圈”。病初起時,舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”。2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱“楊莓舌”。
皮疹一般在48小時內達到高峰,2~4天可完全消失。重癥者可持續5~7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大,有壓痛,一般為非化膿性。此期體溫消退,中毒癥狀消失,皮疹隱退。
3.恢復期
退疹后一周內開始脫皮,脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮,甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2~4周,嚴重者可有暫時性脫發。
在日常生活中麻疹,風疹,藥疹和一些其他細菌感染,所出現的癥狀都與猩紅熱這種疾病的癥狀非常相似,專家已經向我們詳細地講解了每種疾病的發病癥狀,希望大家可以通過對以上這些內容進行了解,能夠在日常生活中對這些疾病進行分辨,避免出現錯誤治療的現象。
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