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新生兒敗血癥該做哪些檢查

新生兒敗血癥該做哪些檢查

新生兒敗血癥給孩子帶去的影響比較大,有可能會危及孩子的生命。出現了新生兒敗血癥我們患者要重視積極做好治療,但是專家表示治療的前提就是先做好相關檢查,這樣才能夠保證后續的治療得以正常的進行,那么新生兒敗血癥需要做好哪些檢查呢?我們一起去了解一下吧。

新生兒敗血癥的檢查方式包括哪些?

一、非特異性檢查

1、周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數波動很大,白細胞總數可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

2、血沉:血沉加快。

3、急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

二、病原菌檢查

1、血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌,更具有臨床意義。細菌培養應同時作藥敏,以指導治療。多部位采血與多次血培養有助于提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

2、涂片及其他部位細菌培養:

(1)直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌。如疑有宮內感染,于出生后1h內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。

(2)尿液以及腦脊液細菌培養:可用恥骨聯合上穿刺法取尿液做細菌培養,以及腦脊液做細菌培養,如細菌培養結果與血培養結果一致,對診斷最具可靠性。

3、血棕黃層涂片:細菌被中性粒細胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

三、其他血清學診斷

檢測細菌學的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細菌學的特異抗體,包括特殊細菌的單克隆抗體對細菌抗原的檢測。

總之我們了解新生兒敗血癥的檢查方法是很必要的,因為出現了新生兒敗血癥需要積極進行治療,但是治療的前提就是做好上面的這些檢查項,目因為只有檢查確診了疾病才能做好對癥的治療,希望每個做家長的都不要忽視了檢查,檢查對于治療是相當重要的。

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