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小兒顱骨骨折在臨床上的癥狀

小兒顱骨骨折在臨床上的癥狀

顱骨骨折是一種很嚴重的疾病,所以大家當出現這種癥狀的時候,一定要及時的去醫院接受檢查和治療,早期的治療會減輕病人的痛苦,如果耽誤治療的話就會導致后遺癥的出現,從而增加治療的難度,以下內容介紹的是顱骨骨折的初期癥狀,讓我們一起來了解一下吧!

初期的癥狀表現。

線形骨折 (Linear fractures)

單純的線形骨折本身并不需處理,但其重要性在于因骨折而引起的腦損傷或顱內出血,尤其是硬膜外血腫,常因骨折線穿越腦膜中動脈而致出血,尤以兒童較多。當骨折線穿過顳肌或枕肌在顳骨或枕骨上的附著區時,可出現顳肌或枕肌腫脹而隆起,這一體征亦提示該處有骨折發生。

開放性凹陷骨折

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致,往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累,而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。

⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致,多為兇器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同,是法醫學認定兇器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部,造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由于顱骨整體變形較小,一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷,因此,洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。

⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷,常為接觸區較大的重物致傷,不僅局部顱骨凹曲變形明顯,引起陷人,同時,顱骨整體變形亦較大,造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破,腦損傷均較嚴重,除局部有沖擊傷之外,常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。

顱底骨折

顱底骨折絕大多數是線形骨折,多為顱蓋骨折延伸到顱底,個別為凹陷骨折,也可由間接暴力所致。按其發生部位分為:顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

⑴顱前窩骨折:

累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中“熊貓眼”對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏及/或氣顱,使顱腔與外界交通,故有感染可能,應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性,須與鼻衄區別。此外,前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙,眶內出血可致眼球突出,若視神經受波及或視神經管骨折,尚可出現不同程度的視力障礙。

⑵顱中窩骨折:

中窩骨折往往累及巖骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑,腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨巖部,可損傷內耳結構或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷,表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合并腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部,可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段,可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音;破裂孔或頸內動脈管處的破裂,可發生致命性的鼻出血或耳出血。

⑶顱后窩骨折:

累及顳骨巖部后外側時,多在傷后1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在傷后數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑;枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

看完上述內容后,相信大家對顱骨骨折有了詳細的了解所以當出現上述癥狀的時候,一定要認真的對待疾病千萬不可大意,以免使病情惡化到時候就會很難康復了,并且在治療的同時還要多聽取醫生的建議,千萬不可盲目的用藥,否則就會耽誤治療。

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