脊髓血管畸形不治引起小兒麻痹?
老年人發現患有脊髓血管畸形,治療難度會很高。因為老年人的自我康復能力,和新陳代謝能力會降低,整個療程治療下來時間會比較的長。若想要合理有效的縮短疾病的整個治療周期,對于治療方法的合理選擇非常的重要,接下來給大家詳細介紹幾種治療效果比較好的手術方法。
脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發動脈瘤或靜脈瘤時,如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發生于脊髓蛛網膜下腔內或脊髓內。當出血形成血腫時,造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進一步加重了脊髓損害。
脊髓血管畸形的治療方法介紹
目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內栓塞術、病灶切除術、供血動脈結扎術和椎板切除減壓術。由于血管內栓塞術水平的提高和廣泛應用,目前越來越多的血管畸形病人可通過血管內栓塞術而達到治愈目的。對于急性出血的病例應該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因為血腫壓迫變性、壞死,以利于進一步處理。
1.血管內栓塞術
一般講,脊髓血管畸形均是血管內栓塞術的適應證,尤其對于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對于無法進行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應根據病變供血動脈、瘺口和畸形血管團的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血動脈和瘺口栓塞。微導管進入血管畸形團后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團,在微導管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進入畸形血管團內將其栓塞。對要進行栓塞的動脈要仔細分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動脈為雙根血管,故經脊髓后動脈進行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關鍵。
2.病灶切除術
對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側,可予完整切除。對于脊髓內成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術切除。
3.供血動脈結扎術
對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側的AVM,可切除相應供血動脈處的椎板,在靠近病灶處結扎供血動脈,減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側支供血可使癥狀復發。
4.椎板切除減壓術
只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。
治療脊髓血管畸形的手術方法還是很多的,大家若是選擇對了治療方法,是可以大大提高脊髓血管畸形的治療效率,保證身體受到傷害最小的同時,徹底的將疾病鏟除,恢復其健康。小編和專家在文章最后也是祝愿更多的脊髓血管畸形患者,可以早日恢復身體健康。
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