脊髓血管畸形臨床上導致痙攣嗎
脊髓血管畸形的發(fā)生確實影響著人們的健康,一旦患有了這個疾病我們需要重視早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠早日康復擺脫困擾,所以更加有必要了解脊髓血管畸形疾病的癥狀表現(xiàn)問題,先來了解脊髓血管畸形有什么癥狀表現(xiàn)呢?
依據(jù)脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜內(nèi)的部位不同,其臨床表現(xiàn)不同。硬膜外脊髓血管畸形屬于Ⅰ型,硬膜內(nèi)血管畸形分為髓內(nèi)和髓外,分類屬于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海綿狀血管畸形。
1.Ⅰ型臨床表現(xiàn) 脊髓硬脊膜動靜脈畸形男性多于女性。男女比例為4∶1。病人的平均年齡為40~50歲,病變多發(fā)于胸腰段。沒有明顯的家族發(fā)病傾向。人口統(tǒng)計資料顯示:脊髓硬脊膜動靜脈畸形可能為獲得性疾病,這些病變可能與創(chuàng)傷性因素有關。
脊髓硬膜動靜脈畸形病人蛛網(wǎng)膜下腔出血少見。當急性壞死性脊髓病可能導致突然的癱瘓(Foix-Alajouaine綜合征),這可能是由突然發(fā)生回流靜脈血栓形成引起。
2.Ⅱ、Ⅲ型臨床表現(xiàn) 發(fā)生于硬膜內(nèi)的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球狀血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或廣泛血管畸形)位于脊髓內(nèi)。
3.Ⅳ型臨床表現(xiàn) Ⅳ型病變很少見,在Barrow及其同事的報告Ⅳ型病變占該醫(yī)療中心治療的脊髓血管畸形中的17%。
Ⅳ型病變的病人通常比Ⅰ型病變病人年輕。常在40歲以前出現(xiàn)癥狀。在研究報告中,動靜脈血管畸形一半為Ⅳa型病變。63%的病人為Ⅳc型畸形。大多數(shù)病人表現(xiàn)為進行性發(fā)展的脊髓病并有疼痛、無力、感覺和括約肌功能障礙,或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。其分布在男女之間沒有差別。
這些病人的脊髓功能障礙與Ⅰ型病變相似。血管充血是由于硬膜內(nèi)靜脈壓升高所致,Ⅳc型病變的壓迫作用,顯著地影響脊髓和神經(jīng)根的功能。Barrow推測這些病變中的一部分病人可能是后天發(fā)生的。曾有幾例報告在癥狀出現(xiàn)以前曾經(jīng)歷椎管內(nèi)手術(shù)和(或)顱脊柱創(chuàng)傷,提示在某些病人,其發(fā)病為后天所致,其他病人為先天性病變。
4.海綿狀血管畸形臨床表現(xiàn) 這些病變據(jù)估計占所有脊髓血管畸形的5%~12%,它們可能是家族性的或多發(fā)的。海綿狀血管畸形在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)病率為0.2%~0.4%,估計有3%~5%的腦脊髓海綿狀血管畸形發(fā)生于椎管內(nèi)。
脊髓海綿狀血管畸形病人的平均年齡為35歲。患者可表現(xiàn)為急性神經(jīng)功能障礙,這常常與出血有關,由于血管的急性擴張,常并發(fā)出血。其他病人可以表現(xiàn)為進行性的、逐步發(fā)展的神經(jīng)功能障礙,并有一種在較嚴重功能障礙發(fā)作以后出現(xiàn)神經(jīng)功能改善的趨勢。也可能發(fā)生反復出血,出血后神經(jīng)功能的惡化可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。
脊髓血管畸形疾病的發(fā)生給患者帶去了很多的危害,一旦患有這樣的疾病我們就要重視及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施。才能夠控制病情的發(fā)展也才能夠早一些得到康復。減少一些不必要的麻煩出現(xiàn)。早一些遠離這個疾病才是最為必要的。
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