脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
對(duì)于脊髓血管畸形這個(gè)疾病的發(fā)生,大家還是應(yīng)該重視起來的,雖然說這個(gè)疾病的發(fā)病率并不是特別的高,可是如果一旦發(fā)生了這個(gè)疾病還是應(yīng)該及時(shí)治療,避免耽誤病情,以免給患者朋友們?cè)斐筛訃?yán)重的危害,有關(guān)于脊髓血管畸形的臨床便血是什么呢?
脊髓血管畸形少見,男多于女,80%病人發(fā)病年齡在20。40歲之間,主要為AVM,其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤。脊髓AVM病情發(fā)展緩慢,可多年保持穩(wěn)定。病變系先天脊髓血管發(fā)育異常,由一團(tuán)擴(kuò)張迂曲的畸形血管構(gòu)成,內(nèi)含一根或幾根增粗的供應(yīng)動(dòng)脈的擴(kuò)張迂曲的引流靜脈。本病可位于髓內(nèi)或(和)髓外,亦可在硬脊膜外形成動(dòng)靜脈瘦。由于脊髓各節(jié)段供血來源不同,按AVM所在部位可分為三組:頸段、上胸段和下胸—腰—能段,以后者最常見。
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
①脊髓受壓。固動(dòng)脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進(jìn)入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴(kuò)張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時(shí)輕時(shí)重。
脊髓碘油造影可見到迂曲擴(kuò)張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時(shí)為異常條索狀等T2信號(hào)。合并出血時(shí),病變中混有不規(guī)則點(diǎn)片狀短T1高強(qiáng)度信號(hào)。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。
脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對(duì)無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)是什么呢?對(duì)于脊髓血管畸形這個(gè)疾病的發(fā)生一定要及時(shí)的去治療,避免耽誤病情,不然的話是會(huì)給患者朋友們帶來更加嚴(yán)重的傷害的,為此大家日常生活當(dāng)中我們是一定要高度的重視,積極的去做好預(yù)防的工作。
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