脊髓血管畸形給患者的健康帶來的傷害是非常大的，所以千萬不要忽視早期的治療，專家提醒，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠使疾病得到有效的好轉(zhuǎn)，如果耽誤治療的話是會影響治療效果的，接下來讓我們一起來學(xué)習(xí)一下，脊髓血管畸形的鑒別診斷方法以及檢查項目有哪些。

脊髓血管畸形如何鑒別診斷呢!

血管瘤和血管畸形的鑒別要點最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長，穩(wěn)定的自然病程，生長速度遠超患兒的生長比例，而血管畸形患兒無此特征性的病程;另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細胞生長因子均高于正常同齡兒。但其中出生時已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時很難鑒別，可通過試驗性的激素治療。

脊髓血管畸形的檢查項目有哪些呢!

1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬，類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟，不僅能提供脊髓本身的非直接影像，而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑，其副作用少，可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散，充分顯示病變。同時，還能很快吸收，不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影：正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影，直線為脊髓前靜脈，彎曲的為脊髓后靜脈，多位于胸4～8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像：脊髓增粗，提示髓內(nèi)血管畸形，脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外，在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。

3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后，再行CT掃描，對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后，可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團。

4.磁共振成像 可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認識髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成，并做手術(shù)后或造影后的隨訪用，逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外，各型的血管畸形在MRI的影像中，都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現(xiàn)象，分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時，可顯示脊髓膨大，信號或強或弱，髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征，即中間是高信號，提示出血后正鐵血紅蛋白沉積，周圍為低信號。

5.脊髓血管造影 是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法，同時亦可為治療提供極有價值的信息。

從上文我們可以學(xué)習(xí)，到脊髓血管畸形的鑒別診斷方法以及檢查項目，希望能幫助大家更好的認識疾病，一旦患有這種病癥早期的治療能夠使病情得到有效的控制，在治療期間還要積極的配合醫(yī)生的治療保持良好的心態(tài)，不要有過多的雜念，否則就會影響療效。