脊柱裂的治療方法有哪些
脊柱裂疾病一般是在胎兒時期就形成的一種先天性疾病,但是脊柱裂發(fā)病后對孩子的發(fā)育以及身體健康都是會帶來嚴(yán)重影響的,那么對于脊柱裂有什么好的治療方法,脊柱裂治療醫(yī)院友哪些呢?下面就一起來了解一下吧。
(一)治療
對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術(shù),而且提倡盡早地予以手術(shù)治療,只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈,好轉(zhuǎn)的機會,以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者,視為手術(shù)禁忌證,亦即認(rèn)為此類嚴(yán)重病例為不治之癥,然而近20余年來積累了大量病例的臨床處理經(jīng)驗,主張采取積極的手術(shù)態(tài)度,即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者,也應(yīng)爭取手術(shù),因此,對一些重癥病例也不宜輕易放棄治療。
1.手術(shù)治療 兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯臥位下手術(shù),無論病變在頸段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴大椎板切口。
以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切開手術(shù)方法,分開椎旁肌肉,顯露出缺裂之椎板,再按具體病理情況進行處理。
2.手術(shù)操作步驟 可先從正常部位的中線切開,然后進入畸形部位,手術(shù)操作一般按以下步驟進行,即:
(1)擴大椎板減壓,向上多切除1~2個椎板,向下至顯露出終絲,將局部存在的一切造成對硬脊膜囊,脊髓,馬尾神經(jīng)牽拉,壓迫的異常骨性,軟骨及軟組織予以切除,切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側(cè)之骶神經(jīng),切勿損傷這些神經(jīng),如果脊髓栓系為來自硬脊膜外,硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除,手術(shù)即可終止,無需再切開硬脊膜探查。
(2)如見瘢痕組織,脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi),必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經(jīng)根獲得松解,如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng),尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分,即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時,則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng),若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應(yīng)盡可能地將其予以切除。
(3)縫合硬脊膜,椎板缺損區(qū)不需植骨和作椎板固定術(shù),其外可敷蓋吸收性明膠海綿(明膠海綿),仔細(xì)止血后,按層縫合傷口,可在硬脊膜外留置引流管,24~48h后拔除,通常中,重癥病人經(jīng)手術(shù)治療后,約半數(shù)病人可達到顯效。
手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢一周,有明顯尿失禁者,宜進行導(dǎo)尿術(shù),保持手術(shù)部位的清潔,衛(wèi)生;對幼兒應(yīng)嚴(yán)防大小便的污染,酌用抗生素預(yù)防感染,傷口拆線后可增加康復(fù)治療項目,如理療,針灸,按摩及肢體功能鍛煉等,并應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以促進神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。
看完上面的文章我們應(yīng)該對脊柱裂疾病的治療有了一定的了解,如果您的寶寶也在被脊柱裂這種疾病所困擾,那么在選擇醫(yī)院的時候一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院來進行治療,因為這樣的醫(yī)院無論是醫(yī)療水平和醫(yī)療團隊都是比較好的。
-
脊柱裂患者疼痛該怎么治療假如患上了脊柱裂這個疾病確實會給我們的患者造成很多的病痛,需要我們的疾病患者及早的采取治療措施,只有這樣才能夠早一點遠(yuǎn)離
-
有效治療脊柱裂的偏方脊柱裂這樣的疾病發(fā)生之后嚴(yán)重影響了患者的健康,這樣的疾病發(fā)生之后是不太好康復(fù)的對于脊柱裂疾病我們就要重視做好科學(xué)的治療,
-
脊柱裂的治療方法闡述脊柱裂是生活當(dāng)中不太常見的疾病,但是這樣的疾病對于患者健康的影響非常大,而且疾病給患者帶去的疼痛折磨也是我們常人無法想象
-
脊柱裂的類型和治療方法介紹脊柱裂疾病多數(shù)是先天性疾病這樣的疾病給患者帶去的健康影響很大,而且疾病給患者帶去的折磨也是非常大的,出現(xiàn)了這樣的疾病有可
-
脊柱裂早期治療方法對于脊柱裂這樣的疾病我們需要帶孩子做好積極的治療和護理,因為這樣的先天性疾病不但不好治療,而且給孩子帶去的健康危害痛苦折