得了脊柱裂怎么治療
脊柱裂這個疾病在我們的生活當中發病率是相當的低的,很多的朋友們對于這個疾病都不是特別的了解,脊柱裂的多發生于嬰幼兒的身上,給他們的健康成長帶來了極其嚴重的傷害,那么有關于得了脊柱裂該怎么治療這個問題的介紹是什么呢?
脊柱裂概述
脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。
得了脊柱裂怎么治療
無需治療:對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
手術適應證:(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。
手術方法:總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。
為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
脊柱裂的發生嚴重的傷害了患者朋友們的身心健康成長,為此面對脊柱裂我們是一定要積極地去面對和治療的,上文給朋友們介紹了脊柱裂這個疾病的治療方法,那么在日常生活當中我們就一定要注意積極的去配合醫生的治療。
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