神經母細胞瘤如何確診較好
大家有必要了解神經母細胞瘤的診斷方法,以便于能夠及時的發現病情并且能夠得到正確的治療,得了神經母細胞瘤最好是去專業性正規性的醫院接受檢查和治療,相對來說安全性更高,接下來就有請我們的專家來為大家講述神經母細胞瘤的診斷方法,一起看看那下面的資料吧。
診斷
1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據病理檢查確診。
2.診斷分期:同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。(4)Ⅳ期:遠處轉移。(5)Ⅵs期:<1歲,原發灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。
生化檢查
將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后,即可作為放射性藥物而用于神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。
免疫組化學檢查
顯微鏡下,神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞,菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經母細胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經母細胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進行鑒別診
治療:根據上述風險分層,治療也相應有所不同:
低危組:允許進行觀察,并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術治療,且往往可以治愈。
中危組:手術切除并輔以化療。
高危組:大劑量化療,手術切除,放療,骨髓/造血干細胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
預后:經治療后,低危組患者治愈率超過90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來,隨著免疫治療以及新藥物的出現,高危組患者的預后有了一定的提高。
相信通過專家的講解,大家了解了神經母細胞瘤的鑒別診斷方法,在日常生活中大家一定要做好預防以便于疾病的產生給患者帶來更大的傷害,當患有這種疾病時,大家也不要因此而悲觀,一定要及時的接受治療,千萬不要拖延時間,否則的話就是在浪費生命,最后祝愿患者,早日恢復健康的身體。
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