囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療，如囊壁極薄或已破須緊急或提前手術(shù)，其他病例以生后1～3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術(shù)死亡率，患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。

手術(shù)目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀，對(duì)脊膜開口不能直接縫合時(shí)，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)包扎，力求嚴(yán)密并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)，采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕污染切口。

對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂仔細(xì)檢查后，應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)。治療手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織，對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。