顱內血腫的一般治療原則
摘要:顱內血腫非的癥狀非常多,一般分為,急性和亞急性硬腦膜下血腫,不同的分類,醫生在治病的方法也是不同的,我們應該學習這一點。
在生活中,由于我們常常用大腦去思考一些問題,有時候過度的用腦,或者是由于腦外傷,很容易引起顱內血腫這種疾病,這種疾病給我們身心帶來的痛苦是非常大的,等危及到我們的生命,現在它的治療原則非常的多,今天小編給大家安排的內容就是,顱內血腫的一般治療原則希望能給大家帶來幫助。
1、硬腦膜外血腫
(1)手術治療 可根據CT所見采用骨瓣或骨窗開顱,清除血腫,妥善止血。血腫清除后,如硬腦膜張力高或疑有硬膜下血腫時,應切開硬膜探查。對少數病情
危急,來不及做CT等檢查者,應直接手術鉆孔探查,再擴大成骨窗清除血腫。
(2)非手術治療 凡傷后無明顯意識障礙,病情穩定,cT所示血腫量少于30rnl,中線結構移位小于1.0cm者,可在密切觀察病情的前提下,采用非手術治療。硬腦膜外血腫在顱內血腫中療效最好,目前死亡率已降至10%左右。導致死亡的主要原因有:①診治延誤,腦疝已久,腦干發生不可逆損害;②血腫清除不徹底或止血不善,術后再度形成血腫:③遺漏其它部位血腫;④并發嚴重腦損傷或其它合并傷。
2、硬腦膜下血腫
急性和亞急性硬腦膜下血腫的治療原則與硬腦膜外血腫相仿。需要強調的是,硬腦膜外血腫多見于著力部位,而硬腦膜下血腫既可見于著力部位,也可見于
對沖部位。所以,如果因病情危急或條件所限,術前未做cT確定血腫部位而只能施行探查時,著力部位和對沖部位均應鉆孔,尤其是額、顳極及其底部,是硬腦膜下血腫的最常見部位。此外,此類血腫大多伴有腦挫裂傷,術后應加強相應的處理。急性和亞急性硬腦膜下血腫患者的預后不如硬腦膜外血腫,因為前者大多伴有較嚴重的腦損傷。
3、顱內血腫
顱內血腫的治療與硬腦膜下血腫相同,多采用骨瓣或骨窗開顱,清除硬腦膜下血腫和明顯挫碎糜爛的腦組織。對少數腦深部血腫,如顱內血腫顯著,病情進行性加重,也應考慮手術,根據具體情況選用開顱血腫清除或鉆孔引流術。
顱內血腫患者的預后較差,病情發展較急者死亡率高達50%左右。符合非手術治療指征的患者,可施行中醫藥治療,辨證施治方法與腦挫裂傷相似。
通過上面的學習,我們知道了,顱內血腫的一般治療原則,相信大家對這種疾病有所了解,如果我們身邊患有顱內血腫的人群時,我們可以把上面的知識介紹給它們學習,另外在平時我們應該保護好自己的大腦,避免外傷都出現。
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