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顱內血腫的治療方案是什么?

顱內血腫的治療方案是什么?

外科專家稱:生活中,健康和諧的生活,由于顱內血腫的來襲,打亂了生活節奏,給健康打折,但是針對顱內血腫我們要做的就是及早治療。

顱內血腫是腦損傷中最常見最嚴重的繼發性病變。當腦損傷后顱內出血聚集在顱腔的一定部位而且達到相當的體積后,造成顱內壓增高,腦組織受壓而引起相應的臨床癥狀,稱為顱內血腫。發生率約占閉合性顱腦損傷的10%和重型顱腦損傷的40%~50%。

治療需要涉及的問題很多,重點是處理繼發性腦損傷,著重于腦疝的預防和早期發現,特別是顱內血腫的早期發現和處理,以爭取良好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外,主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的護理和對癥治療,預防并發證,以避免對腦組織和機體的進一步危害。

1.腦損傷的分級

分級的目的是為了便于制訂診療常規、評價療效和預后,并對傷情進行鑒定。按傷情輕重分級:

(1)輕型(I級) 主要指單純腦震蕩,有或無顱骨骨折,昏迷在20分鐘以內,有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀,神經系統和腦脊液檢查無明顯改變;

(2)中型(Ⅱ級) 主要指輕度腦挫裂傷或顱內小血腫,有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血,無腦壓征,昏迷在6小時以內,有輕度的神經系統陽性體征,有輕度生命體征改變;

(3)重型(Ⅲ級) 主要指廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷,腦于損傷或顱內血腫,昏迷在6小時以上,意識障礙逐漸加重或出現再昏迷,有明顯的神經系統陽性體征,有明顯生命體征改變。

2.急診處理要求

(1)輕型(I級) ①留急診室觀察24小時;②觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化;③顱骨X線攝片,必要時作頭顱CT檢查;④對癥處理;⑤向家屬交待有遲發性顱內血腫可能。

(2)中型(II級) ①意識清楚者留急診室或住院觀察48~72小時,有意識障礙者須住院;②觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化;③顱骨X線攝片,頭部CT檢查;④對癥處理;⑤有病情變化時,頭部CT復查,作好隨時手術的準備工作。

(3)重型(Ⅲ級) ①須住院或在重癥監護病房;②觀察意識瞳孔、生命體征及神經系體征變化;③選用頭部CT監測、顱內壓監測或腦誘發電位監測;④積極處理離熱、躁動。癲癇等,有顱內壓增高表現者,給予脫水等治療,維持良好的周圍循環和腦灌注壓;⑤注重昏迷的護理與治療,首先保證呼吸道通暢;⑥有手術指征者盡早手術;已有腦疝時,先予以20%甘露醇250ml及速尿40mg靜脈推注,立即手術。

所以,在日常生活中,我們要對顱內血腫多多的了解,只有從各方面做好顱內血腫知識了解,才能避免顱內血腫疾病給自身帶來危害,如果懷疑自己已經患上了顱內血腫,一定要盡早的到正規的外科醫院進行診斷和治療,以免耽誤了顱內血腫最佳的治療時間。同時,平時生活里一定要做好顱內血腫預防工作。

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