神經母細胞瘤有哪些癥狀表現
患上了神經母細胞瘤疾病的現象是非常可怕的,這個疾病的發生給患者朋友們的健康生活及身體都帶來了非常嚴重的危害性,為此我們大家對于神經母細胞瘤疾病的發生是一定要及時治療,那么神經母細胞瘤有哪些癥狀表現?
神經母細胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經嵴細胞演化而來,交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位。盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應做骨髓活檢或涂片,骨髓中發現NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-MYC的擴增情況,如大于10倍,常提示預后不良。細胞遺傳學檢查可發現1p-或N-myc擴增。
臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。
1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。(1)原發于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。(2)原發于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現,病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。
3.轉移途徑,NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。
4.診斷方法,組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。
大家現在是否對于神經母細胞瘤有哪些癥狀表現的問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于這個疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規的醫院進行檢查和治療。
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