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顱咽管瘤的診斷方法有哪些?

顱咽管瘤的診斷方法有哪些?

顱咽管瘤,對于很多顱咽管瘤患者來說都不陌生,或許還有很多人曾經(jīng)被顱咽管瘤所困擾,因此我們要關(guān)注外科健康,敢于對抗顱咽管瘤疾病。那么,顱咽管瘤的診斷方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。

任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應(yīng)考慮顱咽管瘤的可能。根據(jù)好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等,均應(yīng)首先考慮本病;若有鞍上或鞍內(nèi)鈣化斑,更有助于診斷。若成人出現(xiàn)性功能障礙或頭痛、視力視野障礙,也應(yīng)考慮本病。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易,關(guān)鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義,對疑似病例應(yīng)及時做此種檢查,以免延誤診斷。

實驗室檢查:普通實驗室檢查無特殊。內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)病人可出現(xiàn)糖耐量曲線低平或下降延遲,血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進,大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。

1.生長激素(GH)測定和GH興奮試驗顱咽管瘤患兒血清GH值降低,且對胰島素低血糖、精氨酸、左旋多巴等興奮試驗,無明顯升高反應(yīng),占66.7%。

2.促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)、黃體生成素(LH)測定和GnH興奮試驗。顱咽管瘤患者血清FSH、LH水平降低,且對促性腺激素釋放激素(常用的為

3.泌乳素(PRL)測定患者血清PRL水平可升高,此可能由于腫瘤阻斷泌乳素釋放抑制激素(PIH)進入垂體,使PRL分泌和釋放增加,可致溢乳、閉經(jīng)。占50%。

4.促腺上腺皮質(zhì)激素ACTH、促甲狀腺激素TSH測定當(dāng)腫瘤嚴(yán)重壓迫垂體組織而萎縮時,患者血清ACTH、TSH均降低。

5.抗利尿激素(ADH)測定顱咽管瘤患者血清ADH常降低。

6.腰椎穿刺有顱內(nèi)壓增高者,可出現(xiàn)腰穿測壓升高,腦脊液化驗多無明顯變化。

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