哪些下腔出血的治療問題是必須了解的
你對下腔出血常識了解多少?在平時生活中,針對下腔出血常識有去做詳細(xì)檢查嗎?專家稱:下腔出血常識的早期癥狀比較不明顯,因此神經(jīng)外科比較不易察覺。那么,哪些下腔出血的治療問題是必須了解的下面咱們一起解答吧。
(1)腰穿放腦脊液療法:適用于原發(fā)性SAH,病情相對穩(wěn)定的病人。病人頭痛、嘔吐較重,藥物療效差,可采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地放腦脊液,將顱內(nèi)壓降至初壓的2/3即可。這既降低顱內(nèi)壓力,又可減輕血液對腦膜的刺激,預(yù)防以后的蛛網(wǎng)膜粘連。
(2)用止血藥物:抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物,能預(yù)防動脈瘤再次破裂出血。如6-氨基己酸能與纖溶酶原激活物質(zhì)產(chǎn)生競爭性抑制,使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而使纖維蛋白不易被相對應(yīng)的酶所破壞,因而可延遲血塊的溶解,也就是出血部位被纖維蛋白固定較牢固。常用6-氨基己酸、對羧基節(jié)胺、止血敏等,加入5%葡萄糖液250毫升內(nèi)靜滴。止血藥需用多長時間,應(yīng)視病情而異,通常用7-10天或稍長。
(3對抗腦血管痙攣:為了解除SAH所致的腦血管痙攣,可用異丙基腎上腺素、利血平,必要時可與利多卡因配合。目前多主張用鈣離子拮抗劑,如尼莫地平可阻止鈣離子的內(nèi)流,擴(kuò)張血管,解除動脈痙攣。用法:可在發(fā)病的第 3天開始口服,每次 30毫克,每日3次,用至 3周或更長。
(4)對癥處理:頭痛劇烈、煩躁不安,可肌注或曰服安定、魯米那、顱痛定或強(qiáng)痛定,常規(guī)用量,或視病情酌定。必要時用亞冬眠療法,或腰穿放腦脊液,以減輕癥狀。大便秘結(jié)者,以番瀉葉50克開水泡服,或開塞露納肛以通便。
(5)防治感染,嚴(yán)重病人應(yīng)給抗生素預(yù)防感染;若已感染者,應(yīng)針對感染的程度及病原菌,給予相應(yīng)的抗生素治療。如發(fā)病后即出現(xiàn)高熱,多為中樞熱,物理降溫為主。發(fā)病3一4日后體溫逐漸升高者,應(yīng)考慮繼發(fā)感染所致,須積極抗感染。
以上就是對下 腔出血常識的介紹,希望能幫到大家了解下腔出血常識,患有下腔出血常識一定要到正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)院就醫(yī),不要輕 信土方、偏方亂治下腔出血常識。通過以上的介紹,大家對哪些下腔出血的治療問題是必須了解的應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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