外傷性顱內(nèi)血腫的護理觀察
患上多發(fā)性顱內(nèi)血腫,病人往往會出現(xiàn)意識模糊,甚至有個別患者,往往昏迷躺在床上,生活完全失去了自理的能力,這時候我們應該加強給予病人的護理工作,密切地關注患者的生命體征,能有效地挽救患者的生命,下面和大家分享文章就是,外傷性顱內(nèi)血腫的護理觀察要點。
早期診斷和及時治療是改善外傷性顱內(nèi)血腫預后的關鍵,而早期診斷則取決于對本病早期臨床征象的正確認識。不少外傷性顱內(nèi)血腫病人入院時臨床癥狀輕,決不能依據(jù)病人主訴而忽視臨床癥狀的動態(tài)觀察。對體征缺如或癥狀輕微的頭部外傷病人,尤其是那些頂枕部著力減速性損傷的中老年病人,更應嚴密觀察病情,特別是傷后48小時,以便早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫,贏得搶救時機。護理 觀察要點如下:
1。意識變化入院時有些病人不是處于昏迷狀態(tài),而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進行性加重,因此密切觀察病人意識狀況及其發(fā)展趨勢非常重要。每15~30分鐘觀察一次,如病人由煩躁不安轉為安靜,或尿失禁,或清醒轉為昏迷,或昏迷程度加深等,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn),應及時處理。
2。瞳孔變化頭部外傷病人應15~30分鐘觀察瞳孔及對光反射一次,同時注意區(qū)別是視神經(jīng)還是動眼神經(jīng)損傷引起瞳孔變化。
3。顱內(nèi)壓變化顱內(nèi)血腫可加重或引起顱內(nèi)高壓,主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐,頭痛加劇,煩躁不安,如果早期發(fā)現(xiàn)血腫,可為手術清除血腫贏得時間。除隨時觀察有無顱內(nèi)高壓癥狀外,還應密切觀察顱內(nèi)壓的波動情況。
4。生命體征變化顱內(nèi)血腫引起的顱內(nèi)血腫和腦疝,均可導致生命體征改變。早期表現(xiàn)為收縮壓增高,脈壓差增大,脈搏和呼吸變慢,外傷后應每15~30分鐘測血壓、呼吸、脈搏一次,觀察中還應注意有無低血壓,若發(fā)生低血壓,應及時糾正低血壓,減少顱內(nèi)血腫的發(fā)生。
5。神經(jīng)體征變化應密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化,觀察有無肢體活動障礙、抽搐、語言情況等,最好每30~60分鐘觀察和檢查一次,對不合作病人和昏迷病人應注意觀察有無抽搐情況。
6。缺氧情況每15~30分鐘監(jiān)測血氧飽和度一次或觀察有無發(fā)紺等情況。
通過專家為我們講解了一系列有關,外傷性顱內(nèi)血腫的護理觀察要點的相關知識以后,護理知識尤為關鍵,所以當患者發(fā)生這種疾病以后,我們應該密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng),以及生命體征的變化,就是給患者擦身體, 保持呼吸道的暢通。
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