腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些?
近來有朋友反映:被腦血管畸形困擾著,不知道該怎么擺脫腦血管畸形,去腦血管畸形醫院吧,又擔心腦血管畸形治療起來難道大,去小診所吧,又擔心腦血管畸形治療安全性問題。那么,腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些? 下面咱們一起解答吧。
大腦是控制*功能的重要器官,一旦出現問題,后果將是非常嚴重的。腦血管畸形就是腦科疾病之一,因此掌握其治療方式是非常關鍵的,下面就和求醫小編一起認識腦血管畸形,了解腦血管畸形的治療方式吧。
腦血管畸形的治療原則
1.手術治療。2.血管內介入治療。3.立體定向放射治療(γ-刀,X-刀)。4.自發出血的治療。5.對癥治療。
腦血管畸形的用藥原則
1.自發出血者立即使用6-氨基己酸等止血藥,降顱壓以20%甘露醇或速尿為主,必要時使用人血白蛋白。2.癲癇:一項長期的系統的治療,根據癲癇類型,分別選用:苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平等,必要時用巴比妥類藥物。3.對癥及支持治療。
腦血管畸形的治療手段
動脈和靜脈發生短路后,由于瘺口的阻力低,血流都從瘺口流掉了,醫學上把這叫做“盜血”,這樣正常的腦組織得不到充足的血液供應,發生缺血、營養不良。其次,動脈和靜脈直接相連,靜脈的壓力就被提高了,結果,血流營養過腦組織后,無法順利流入靜脈,造成腦組織發生血流淤積,這也會造成腦組織的實際血流量下降,腦組織營養不足。
更有甚者,有時由于瘺口后靜脈內血流量大,壓力高,還會引起靜脈內血流倒流。由于靜脈壁非常菲薄,這就非常容易引起血管破裂出血。最后,畸形發生后,血管內壓力和流量非常大,長期的高壓力、大流量也會引起血管老化、變性,產生擴張、狹窄,最后血管不堪負荷,發生出血。
腦血管畸形的治療包括手術切除、介入治療、γ刀治療。除非畸形非常小、位置淺,又長在不重要的部位,否則,我主張先做介入治療,縮小畸形的體積,更重要的是將畸形內最危險、最容易出血的部分先栓塞掉,然后再考慮下一步治療。我反對對腦血管畸形沒做血管造影就盲目地做γ刀治療,原因是γ刀起效需要一定的時間,在沒有去除畸形內危險因素的情況下,有出血的危險,而且,并不是所有的腦血管畸形γ刀治療都有效,因此,在做γ刀治療前一定要先做血管造影,并由腦血管病專家決定是否適合做γ刀治療。
西醫治療腦血管畸形
1、腦動靜脈畸形:手術全切除病變應列為首選。對于病變廣泛或位于深在要害部位的AVM,如內囊、丘腦、中腦和下腦干者,則難以切除,可酌情采用供應動脈結扎、人工栓塞、質子照射、γ刀立體定向照射或內科治療。內科治療包括出血急性期處理(見“蛛網膜下腔出血”條),保持平時生活規律,避免劇烈體力活動和情緒波動,疏通大便,注意勞逸。有高血壓者給予降壓藥物,有癲癇者用抗癲癇劑。
2、靜脈血管瘤:有出血并形成血腫者可手術,有癲癇者給予抗癲癇劑。
3、動脈性血管畸形:治療可手術切除或γ刀治療。
4、隱性血管畸形:有血腫者可手術治療。
5、海綿狀血管瘤:病變在適合部位者可手術切除。
6、毛細血管擴張癥:有血腫者可手術清除,并切除病變。
腦血管畸形的常見癥狀有哪些?
1、海綿狀血管瘤
為擴張的血管竇構成的海綿狀血管病變,少見。病變大小不等,其間無腦組織。病變邊界清楚,呈分葉狀,紫紅色,質地軟硬不一,取決于有否血栓形成、機化或鈣化。病變多位腦深部,可引起出血、癲癇和局部腦萎縮。CT顯示蜂窩狀低密度灶,注射造影劑后密度幾乎不增高。腦血管造影通常不能顯示病灶。
2、靜脈血管瘤
為比較成熟的曲張而擴大的靜脈所構成的血管畸形,少見。在血管造影的靜脈期片上,病變血管象瓜皮帽樣,匯合成一較大的靜脈,回流入皮質或白質深部的大靜脈或靜脈竇?蔁o癥狀或引起SAH或腦內出血、癲癇等。
3、腦動靜脈畸形
AVM多見于青少年,比腦動脈瘤的發病年齡早1520歲。男性2倍于女性。常見癥狀有:①出血:可表現為SAH、腦內或硬腦膜下血腫等形式。發病突然,常因體力活動、情緒激動而誘發。病人突感劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失和腦膜刺激征,少數伴癲癇發作。有血腫或腦內出血者可出現肢體癱瘓、感覺和語言障礙,以及顱內壓增高甚至腦疝癥狀。多數病人在出血12周后漸趨好轉,留有不同程度的后遺癥。部分病人可反覆多次出血。神經功能障礙越來越重。合并交通性腦積水者可出現高顱壓表現。②癲癇:多見于較大的AVM伴有大量腦盜血和鄰近腦組織缺血缺氧。發作可為局限性或全身性。③頭痛:出血前常有偏頭痛樣發作,服藥和休息后可緩解。出血時頭痛劇烈。④進行性神經功能障礙:表現運動或感覺障礙。多因腦盜血、腦出血、腦水腫或腦萎縮所致。兒童患者可有病變對側面部、肢體發育不良。⑤智力障礙:見于有大量盜血的巨大AVM,導致腦彌漫性萎縮和發育障礙。有時因頻繁癲癇發作和抗癇藥的抑制而使智力低下。⑥顱內雜音:少數病變大而表淺或涉及硬腦膜,顱外軟組織時,可在眼部及病變鄰近部位聽到或由病人自己感覺到血管雜音,壓迫病變側頸動脈可使雜音減輕或消失。⑦其他:畸形的回流靜脈導入海綿竇可引起突眼。AVM位于小腦可產生眼球震顫等小腦征,位于腦干可產生腦干征。
4、動脈性血管畸形
為沒有明顯引流靜脈的畸形血管團,組成血管細小.易破裂出血,形成腦內血腫。
5、隱性血管畸形
指不能被血管造影顯示的微型血管畸形。多見于青年人。突然自發腦內出血或癲癇發作。CT顯示高密度病灶,示有血腫形成,其中可有鈣化,一般無占位征象。
6、毛細血管擴張癥
由擴張的毛細血管構成的血管病變,少見。好發于腦橋、大腦皮質、腦室旁白質。有時可多發或合并有海綿狀血管瘤。可無癥狀或僅引起出血。其中一種特殊類型是遺傳性出血性毛細血管擴張癥,病人的皮膚、粘膜和內臟可有灶性毛細血管擴張,易于反覆出血。為常染色體顯性遺傳性疾病。
以上就是對腦血管畸形的介紹,希望能幫到大家了解腦血管畸形,患有腦血管畸形一定要到正規外科醫院就醫,不要輕信土方、偏方 亂治腦血管畸形。通過以上的介紹,大家對腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些?應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。
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