在天氣 變熱的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)，下腔出血也就成為易發(fā)的神經(jīng)外科疾病，只是很多的下腔出血患者沒有意識(shí)到，也就導(dǎo)致了 下腔出血治療難度加大了。那么，下腔出血究竟怎么檢查比較好你知道嗎下面咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因所致出血、血液直接流人蛛網(wǎng)膜下腔的總稱。臨床上通常將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩大類。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。因軟腦膜血管破裂血液直接流人蛛網(wǎng)膜下腔，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者，稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

那么下腔出血都有哪些檢查方法

1.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，可有尿糖與尿蛋白陽(yáng)性急性，期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的，血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

(2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo)，注意起病后立即腰穿，由于血液還沒有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液往往是陰性，等到患者有明顯腦膜刺激征后，或患者幾小時(shí)后腰穿陽(yáng)性率會(huì)明顯提高，腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性，無(wú)凝塊。絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高，多為200～300mmH2O，個(gè)別患者腦脊液壓力低，可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白質(zhì)增加最多，以后逐漸減少，腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過程，①6～72小時(shí)腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng)，72小時(shí)后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)，免疫激活細(xì)胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞，③3～7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞，14～28天逐漸達(dá)到高峰。

2.影像學(xué)檢查

腦CT掃描或MRI檢查，臨床疑診SAH首選CT檢查，安全，敏感，并可早期診斷，出血當(dāng)天敏感性高，可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死，可對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤，MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形，但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血，CT可顯示部分患者僅中腦環(huán)池少量出血，稱非動(dòng)脈瘤性。

通過上文關(guān)于下腔出血的陳述，我們知道了下腔出血的知識(shí)，為我們對(duì)下腔出血疾病的預(yù)防治療提供了更多的判斷依據(jù)，同時(shí)下腔出血的危害不能輕視。通過以上的介紹，大家對(duì)下腔出血究竟怎么檢查比較好你知道嗎應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。