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小兒脊柱裂怎么治療

小兒脊柱裂怎么治療

小兒脊柱裂怎么治療?凡是小兒疾病,我們都應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)待,引起重視。因?yàn)樾∨笥阉陨淼拿庖吡妥陨砘謴?fù)疾病的能力都較低,所以作為孩子的家長(zhǎng)就更應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)待。其中小兒脊柱裂這種發(fā)生于先天性比較多,所以有時(shí)候可以說(shuō)是防不勝防。那么如果發(fā)現(xiàn)患有脊柱裂疾病后,我們應(yīng)該怎么治療呢?不同情況所采取的方法又是什么呢?一起來(lái)看看文章對(duì)這些問(wèn)題的詳細(xì)介紹吧。

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時(shí),應(yīng)對(duì)局部加以保護(hù),尤其是對(duì)脊髓外露者,應(yīng)防止感染。

(2)手術(shù)原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時(shí)進(jìn)行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

(2)癥狀輕微者:應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強(qiáng)腰椎局部的內(nèi)在平衡。

(3)癥狀嚴(yán)重并已影響正常工作、生活者:應(yīng)先做進(jìn)一步檢查,確定有無(wú)合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對(duì)伴發(fā)者,應(yīng)以治療后者為主,包括手術(shù)療法。

(4)浮棘癥者:不應(yīng)輕易施術(shù),單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達(dá)深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應(yīng)慎重。一般在切除浮棘的同時(shí),將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。

(5)吻棘癥:可行手術(shù)將棘突尖部截除之。對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

小兒脊柱裂的預(yù)后處理

隱性脊柱裂本身并不妨礙健康。有腦脊膜膨出時(shí)囊腫大都不斷地增加,囊壁太薄時(shí)容易破裂而繼發(fā)腦膜炎,有時(shí)細(xì)菌通過(guò)薄壁引起感染。如囊腫內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織,囊腫切除后可完全治愈,遺留的脊柱裂不產(chǎn)生任何癥狀。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者預(yù)后不良,切除囊腫后癥狀很難改善,而且往往加重。

看完文章對(duì)治療脊柱裂疾病的介紹后,希望大家可以運(yùn)用到實(shí)際生活做好參考。而且在以后治療好脊柱裂疾病后,一定要多多注意術(shù)后保養(yǎng),專家們也祝愿所有的患者在治療疾病后,可以早日康復(fù)。

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