顱骨骨折的早期治療
顱骨骨折疾病是我們日常生活中比較常見的一種頭骨外傷疾病,一般多是由于外力導致發生的疾病,因為顱骨是保護我們大腦很重要的骨頭,所以如果發生顱骨骨折疾病應該早治療,下面我們就來了解一下顱骨骨折的早期治療吧。
顱骨骨折的處理原則
(一)單純線性骨折
單純性線性骨折無需特殊處理,僅需臥床休息,對癥治療,如止痛、鎮靜等。但須注意有繼發性顱內血腫等并發癥的可能。
(二)凹陷性骨折
若凹陷性骨折位于腦重要功能區表面,有腦受壓癥狀或大面積骨折片下陷,直徑大于5cm,深度超過1cm時,應手術整復或摘除碎骨片。
(三)手術指證
1.合并腦損傷或大面積骨折片陷入顱腔,導致顱內壓升高,CT檢查示中線結構移位有腦疝可能。
2.骨折片壓迫腦重要部位,引起神經功能障礙。
3.非功能區部位的小面積凹陷骨折,無顱內壓增高,但深度超過1cm者可考慮擇期手術。
4.開放性粉碎性凹陷骨折。
顱骨骨折西醫治療
一、顱蓋部線形骨折: 閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無顱內血腫等情況,不需手術治療。但應觀察注意顱內遲發性血腫的發生。開放性線形骨折,如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨以防術后感染,如有顱內血腫按血腫處理。
二、凹陷骨折: 凹陷骨折的手術指征:①骨折片下陷壓迫腦中央區附近或其他重要功能區,或有相應的神經功能障礙者。②骨折片下陷超過1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內壓增高者。③骨折片尖銳刺入腦內或有顱內血腫者。④開放性凹陷粉碎骨折,不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應早期手術。位于靜脈竇區凹陷骨折應視為手術禁忌證,以防復位手術引起大量出血。
三、顱底骨折: 原則上采用非手術對癥治療,顱骨骨折本身無特殊處理,為防治感染,需應用抗生素。伴有腦脊液耳鼻漏者,應保持局部清潔,頭高位臥床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并應用大劑量抗生素預防感染,1月以上不愈者,開顱修補硬腦膜裂孔。伴有腦神經損傷者,可注射維生素B1、B6及B12和激素、血管擴張藥,也可行理療針灸。視神經受骨片或血腫壓迫者,應及時行視神經減壓術,但對外傷后即刻失明的病人多無效果。對傷后出現致命性大量鼻出血病人,需立即氣管插管,排除氣道內積血,使呼吸通暢,隨即填塞鼻腔,壓迫傷側頸總動脈并迅速輸液、輸血必要時手術以搶救病人生命,顱后窩骨折伴延髓有受壓損傷病人,應盡早氣管切開,呼吸機輔助呼吸,顱骨牽引,必要時進行枕肌下減壓術。
看了上面的文章介紹我們應該知道了顱骨骨折的早期治療方法了吧,因為顱骨骨折疾病發病以后對我們的影響很大,嚴重的話對患者的生命還會帶來影響,所以我們在發生疾病以后應該盡早的就近醫院進行處理治療。
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