怎樣治療成人神經(jīng)母細(xì)胞瘤
隨著生活水平的不斷提高工作的壓力越來越大。人們的腦力工作越來越多。很容易患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤,然而人們對這種病并不是很了解。往往錯過了最佳的治療時機(jī)。使病情越來越嚴(yán)重。接下來小編將帶大家認(rèn)識一下神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因。希望對大家能有所幫助!
Shimada分類結(jié)合年齡將病理分成4個亞型,臨床分成2組。4個亞型即包括NB(Schwannin少基質(zhì)型);GNB混合型(基質(zhì)豐富型);GN成熟型和(3NB結(jié)節(jié)型(包括少基質(zhì)型和基質(zhì)豐富型)。前3型代表了NB的成熟過程,而最后一型則為多克隆性。對NB而言,細(xì)胞分化分為3級,包括未分化、分化不良、分化型;細(xì)胞的有絲分裂指數(shù)(MKI)也分為低、中、高3級。Shimada分類綜合腫瘤細(xì)胞的分化程度、有絲分裂指數(shù)和年齡,將NB分為臨床預(yù)后良好組(FH)和預(yù)后不良組(UFH):
1.FH包括以下各類
(1)NB,MKI為低中度,年齡<1.5歲。
(2)分化型NB,MKI為低度,年齡1.5~5歲。
(3)GNB混合型。
(4)GN。
2.UFH包括
(1)NB,MKI高級。
(2)NB,MKI為中級,年齡1.5~5歲。
(3)未分化或分化不良型NB,年齡1.5~5歲。
(4)所有>5歲的NB。
(5)GNB結(jié)節(jié)型。
在病理上,除HE染色外,可進(jìn)一步做免疫組化電鏡檢查來與其他小圓細(xì)胞腫瘤相鑒別,NB時神經(jīng)特異性酯酶(NSE)陽性,電鏡下可見典型的致密核,結(jié)合于膜上的神經(jīng)分泌顆粒,在神經(jīng)纖維網(wǎng)中有微絲和平行排列的微管。
髓母細(xì)胞瘤是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
近來的研究認(rèn)為髓母細(xì)胞瘤由原始神經(jīng)干細(xì)胞演化而成,此類細(xì)胞有向神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等多種細(xì)胞分化的潛能,屬原始神經(jīng)外胚葉腫瘤(PNETs),是一種神經(jīng)母細(xì)胞瘤,其位于后顱窩者又專稱為髓母細(xì)胞瘤。后顱窩中線處的髓母細(xì)胞瘤來源于后髓帆中向外顆粒層分化的室管膜增殖中心的原始細(xì)胞,這些細(xì)胞可能在出生后數(shù)年仍然存在。而偏于一側(cè)生長的髓母細(xì)胞瘤則發(fā)生于小腦皮質(zhì)的胚胎顆粒層,這層細(xì)胞位于軟膜下小腦分子層表層,此層細(xì)胞在正常情況下于出生后1年內(nèi)消失,這可能是髓母細(xì)胞瘤多見于兒童的原因之一。有人認(rèn)為在大齡兒童及成人腫瘤主要來源于前者,而小齡兒童髓母細(xì)胞瘤則來源于后者。
(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤位于小腦蚓部者約占80%,多數(shù)突向第四腦室生長,年齡較大者(13~15歲)少數(shù)位于小腦半球,有人解釋髓母細(xì)胞瘤來源于髓帆增殖中心,而大齡者可由小腦外顆粒層細(xì)胞殘余發(fā)展而來。極少數(shù)腫瘤可經(jīng)枕大孔向下發(fā)展到上頸髓椎管(即腦內(nèi)下降型枕大孔區(qū)腫瘤)。腫瘤高度惡性,常有瘤細(xì)胞脫落沿腦脊液播散轉(zhuǎn)移,可種植到馬尾、脊髓或大腦表面、腦室等處,有人統(tǒng)計發(fā)生腦脊髓轉(zhuǎn)移者占12%~46%。
1.發(fā)病機(jī)制 目前根據(jù)某些腫瘤發(fā)病特點(diǎn)、病理以及一些基礎(chǔ)實驗研究,提出幾種學(xué)說。
(1)遺傳學(xué)說:在神經(jīng)外科領(lǐng)域中,某些腫瘤具有明顯的家族傾向性,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等,一般認(rèn)為它們均為常染色體顯性遺傳性腫瘤,外顯率很高。細(xì)胞及分子生物學(xué)研究表明,26%~45%髓母細(xì)胞瘤中有17號染色體短臂(17p)的丟失。然而,盡管在17p上有抑癌基因p53,進(jìn)一步研究表明髓母細(xì)胞瘤與p53基因的突變或丟失無明顯相關(guān)性,與髓母細(xì)胞瘤相關(guān)的癌基因及抑癌基因的改變?nèi)圆幻鞔_。
(2)病毒學(xué)說:實驗研究表明,一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,若接種于動物腦內(nèi)可誘發(fā)腦瘤。
(3)理化學(xué)說:物理因素中被確認(rèn)的具有致腫瘤可能的是放射線,已有許多關(guān)于頭顱放療后引起顱內(nèi)腫瘤的報道。在化學(xué)因素中,多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锖拖跛峄衔铮缂谆戄臁⒈讲⒈取⒓谆鶃喯蹼濉喯趸哙ぃ谝恍﹦游飳嶒炛卸伎烧T發(fā)腦瘤
以上是小編為大家介紹的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。希望大家對神經(jīng)母細(xì)胞瘤能有個全新的認(rèn)識。在生活與工作中我們不要給自己太大的壓力。調(diào)整好心態(tài),積極快樂的度過每一天。最后祝愿大家都能有一個健康的體魄。
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