哪些原因引起了尿路感染
在日常生活中尿路感染是多發(fā)的也是嚴(yán)重的疾病,尿路感染的出現(xiàn)會(huì)給好多患者帶不便,生活中引起此病的原因也是很多的,我們應(yīng)該要清楚地去了解疾病的發(fā)病原因,那有對治療疾病也是有幫助的,下面我們就一起來看看那些原因引起了尿路感染吧。
尿路感染病因:
尿感最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌,其中以大腸桿菌最為常見,占急性尿感的80%~90%,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌和綠膿桿菌。其中綠膿桿菌常發(fā)生于尿路器械檢查后。變形桿菌、克雷白桿菌常見于尿路結(jié)石病患者;至于凝固酶陰性的葡萄球菌(檸檬色和白色葡萄球菌)則多見于性生活活躍婦女。致病菌常為一種,極少數(shù)為兩種以上細(xì)菌混合感染。厭氧菌感染罕見,偶可發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染。
尿感可發(fā)生在從嬰兒到老年的各個(gè)年齡段,女性尤其是妊娠期婦女的發(fā)生率最高;男性則好發(fā)于腎移植受者和尿路有功能性或器質(zhì)性異常的患者。普通人群尿感的發(fā)生率約為0.91%,女性人群的發(fā)生率約為2.05%.40%~50%的婦女一生中有過尿感的病史,尤以生育期女性多見,約為5.0%,妊娠期婦女的發(fā)生率更高,約為10.2%。女性和男性的比例約為10:1。性生活活躍的年輕女性膀胱炎的發(fā)病率為0.5次/每人年;有25%~35%的20~40歲女性有過至少一次尿感的發(fā)作。國外研究顯示非復(fù)雜性膀胱炎在尿路解剖正常的健康女性的復(fù)發(fā)率為27%~44%,復(fù)發(fā)性膀胱炎更多發(fā)生于健康年輕女性,其近一半的非復(fù)雜性尿感在~年內(nèi)可發(fā)生復(fù)發(fā)性尿感。有研究報(bào)道復(fù)發(fā)性感染中膀胱炎與腎盂腎炎的發(fā)生率比為(18~29);1。急性腎盂腎炎發(fā)病率目前尚無確切報(bào)道,美國和韓國估計(jì)女性每年的發(fā)病率分別為0.276%和0.357%。
尿路感染的分類
1.根據(jù)臨床癥狀;可分為有癥狀尿路感染和無癥狀細(xì)菌尿。無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿而無尿路感染的臨床癥狀,即無癥狀尿路感染;既有真性細(xì)菌尿又有臨床癥狀者稱為有癥狀尿路感染。
2.根據(jù)感染發(fā)生的部位;可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎。后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎又可分為急性和慢性。
3.根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異常;可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。復(fù)雜性尿路感染指伴有尿路梗阻、尿流不暢、結(jié)石、尿路先天畸形及膀胱輸尿管反流等解剖和功能上的異常,或在慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染。非復(fù)雜性尿路感染則無上述情況。
4.根據(jù)尿路感染是初發(fā)還是再發(fā);可分為初發(fā)(首次發(fā)作的)尿路感染和再發(fā)性尿路感染(6個(gè)月內(nèi)尿路感染發(fā)作≥2次或1年內(nèi)≥3次),后者又可分為復(fù)發(fā)和重新感染。
尿路感染的發(fā)病機(jī)制
1.感染路徑;(1)上行感染:絕大多數(shù)尿感是由細(xì)菌上行感染引起。即細(xì)菌經(jīng)尿道上行至膀胱及腎盂引起感染。細(xì)菌進(jìn)入膀胱后,30%~50%可經(jīng)輸尿管上行引起腎盂腎炎。其機(jī)制可能與種種原因引起膀胱輸尿管反流有關(guān)。(2)血行感染:細(xì)菌從體內(nèi)的感染灶侵入血流,到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起感染。在人類,血行感染占尿道感染病例的3%以下。引起這類感染的致病菌通常不同于通過其他途徑所致感染的致病菌,血源感染的主要的病原菌是金黃色葡萄球菌、沙門菌、銅綠假單胞菌和念珠菌。全身性真菌感染可以通過血行傳播到腎臟和泌尿生殖道的其他部位,特別是球孢子菌病和芽生菌病。能促進(jìn)通過血源途徑感染的因素有尿流阻塞(甚至只有相對較短的時(shí)間)、藥物引起的腎小管損傷、血管因素如腎靜脈狹窄或動(dòng)脈狹窄、失血性低血壓、高血壓、失鉀件腎病、止痛藥腎病、腎臟擠壓傷、多囊腎以及使用雌激素等。(3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官與腎,特別是升結(jié)腸與右腎的淋巴管相通,因此,部分學(xué)者認(rèn)為,如患者有盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌可能通過淋巴道進(jìn)入腎臟。但許多學(xué)者認(rèn)為未能確證有這種可能,即使有也極為罕見。
2.機(jī)體的防御功能:細(xì)菌進(jìn)入膀胱后,并不都會(huì)引起尿路感染。一般來說,正常人群的膀胱能夠在2~3 d內(nèi)將侵入的細(xì)菌清除。機(jī)體對細(xì)菌入侵尿路有一系列的防衛(wèi)機(jī)制:①尿液的沖洗作用:排尿可以清除大約99%侵入尿路的細(xì)菌;②膀胱天然的黏膜防御機(jī)制:正常膀胱壁的酸性糖胺聚糖是一種非特異的抗黏附因子,可阻止細(xì)菌的局部黏附;③尿液及其成分的抗菌活性:尿液的低pH、含高濃度尿素和有機(jī)酸,尿液過分低張或高張等,均不利于細(xì)菌的生長;④膀胱黏膜分泌抗體,以對抗細(xì)菌入侵;⑤男性前列腺液具有抗G-腸道細(xì)菌的作用。正常情況下,于排尿終末時(shí)前列腺收縮可將前列腺液排入后尿道,從而提供一種對抗尿路細(xì)菌的自然保護(hù)作用,這可能是男性尿感發(fā)生率低的主要原因之一;⑥尿道括約肌的天然屏障作用。
病理變化
急性膀胱炎的病理改變主要是膀胱黏膜充血、潮紅、上皮細(xì)胞腫脹,黏膜下組織充血、水腫和白細(xì)胞浸潤,較重者有點(diǎn)狀或片狀出血,并可出現(xiàn)黏膜潰瘍。
急性腎盂腎炎可侵犯單側(cè)或雙側(cè)腎臟。腎盂腎盞黏膜充血、水腫,表面有膿性分泌物,黏膜下可有細(xì)小的膿腫,于一個(gè)或幾個(gè)腎乳頭可見大小不一,尖端指向腎乳頭,基底伸向腎皮質(zhì)的楔形炎癥病灶。鏡下所見:小管腔中有膿性分泌物,小管上皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落。間質(zhì)內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和小膿腫形成,炎癥劇烈時(shí)可有廣泛性出血。小的炎癥病灶可完全愈合,較大的病灶愈合后可留下瘢痕。腎小球一般無形態(tài)改變。合并有尿路梗阻者,炎癥范圍常很廣泛。
以上的知識就是引起尿路感染的一些原因了,生活中我們必須要注意一些不良的習(xí)慣,注意自己的衛(wèi)生,提前去預(yù)防尿路感染的出現(xiàn),一定要將此病重視起來,多去認(rèn)識有關(guān)尿路感染的知識,認(rèn)清它的病因,出現(xiàn)尿路感染疾病后一定要及時(shí)的去治療。
-
表皮葡萄球菌引起尿路感染怎么辦尿路感染是一種非常令人尷尬的疾病,這種疾病往往和表皮葡萄球菌有關(guān)系,有些人發(fā)生了表皮葡萄球菌引起的尿路感染后不知道怎么辦
-
尿路感染到底容易復(fù)發(fā)嗎尿路感染到底容易復(fù)發(fā)嗎?出現(xiàn)尿路感染的情況下和平時(shí)的生活有很大的關(guān)系,很多人都是因?yàn)檫@個(gè)疾病夜里休息都休息不好,所以都想
-
得了尿路感染,尿液里面有血絲怎么辦尿路感染是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,這種疾病如果不加以治療就會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)測的癥狀,有些尿路感染患者發(fā)現(xiàn)自己的尿液里
-
尿路感染和腎盂腎炎是一種病嗎尿路感染和腎盂腎炎這兩種疾病在癥狀上面有很多相似之處,所以有些沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)將兩種疾病誤診,有些發(fā)生了類似尿急尿痛尿頻
-
尿路感染和尿道炎一樣嗎尿路感染和尿道炎都是泌尿系統(tǒng)疾病,但是有很多人都以為這兩種疾病是一樣的,但是這種想法到底對不對呢,尿路感染和尿道炎真的是