尿路感染患者用藥時需要注意什么?
尿路感染患者用藥時需要注意什么?腎病專家稱,尿路感染時,選擇抗菌藥要注意以下事項:
(1)根據感染部位選擇抗菌藥:下尿路感染應選擇尿中濃度高的抗菌藥,如呋喃類藥物;上尿路感染要選擇血中濃度高的抗菌藥,如磺胺甲基異惡唑;
(2)根據尿菌培養(yǎng)結果及藥物敏感試驗選擇抗菌藥物。
(3)選擇對腎損害較小,副作用也小的抗菌藥物。
(4)聯合使用抗菌藥:對單一藥物治療失敗,或嚴重感染,或混合感染,或耐藥菌株出現時應聯合使用抗菌藥。如氨芐青霉素與慶大霉素聯合使用。
(5)選擇適當療程用藥:急性感染者應以短療程為主,以10—14天為宜。慢性感染遷延不愈或反復發(fā)作者應以長程療法為主,應持續(xù)用藥4—6周以上,甚至6個月到2年。
(6)選擇對胎兒及孕婦無影響的藥物:對妊娠后期婦女的治療要注意謹慎使用抗生素,如呋喃咀啶、磺胺5、6二甲嘧啶及氨芐青霉素等對孕婦及胎兒均無影響。
此外在尿檢前不宜使用抗菌藥,以免誤診誤治。在腎病治療結束后要在第2、4、6周到專業(yè)腎病醫(yī)院復查尿培養(yǎng),以觀察尿路感染是否復發(fā)。
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