定期篩查腎臟病要早防早治
定期篩查腎臟病要早防早治!近20 余年來,慢性腎臟病(CKD)患病率高、防治率低,病因譜發(fā)生顯著變化(糖尿病、高血壓病在病因中的地位迅速上升),已成為慢性非傳染病防治中的突出問題之一。
流行病學調查統(tǒng)計的結果表明,腎臟病(尤其是慢性腎病)是一種患病率很高的世界性的常見病,防治情勢十分嚴峻,這是公共衛(wèi)生學專家和臨床醫(yī)學專家最近十多年來才認識到的現(xiàn)實問題。在發(fā)達國家中(如美國和荷蘭),普通人群中約有6。5%~10%患有不同程度的腎臟疾病。
在美國,成人慢性腎臟病病人數(shù)已經(jīng)超過2000 萬(占11%);同時,另有超過2000 萬的成人已成為慢性腎病的高危人群;醫(yī)院每年收治腎臟病病人高達100 多萬,而得了腎臟病未去就醫(yī)的人數(shù)要比收治的病人數(shù)還要大得多。據(jù)此推算,我國慢性腎病病人數(shù)可能為一億左右。流行病學調查的初步結果顯示,北京市石景山地區(qū)40歲以上人群慢性腎病的患病率約為10%,
由于大多數(shù)CKD 病人早期往往沒有癥狀或癥狀較輕,因此常被人們稱為“沉默的殺手”。由于多數(shù)患者及家屬對“沉默的殺手”缺乏警惕,往往在已經(jīng)患病的情況下仍然誤以為“沒癥狀就是沒病”,不知道應該定期檢查治療。在多數(shù)國家和地區(qū)(包括發(fā)達國家),大多數(shù)CKD 患者沒有得到早期診斷和及時治療;即使在發(fā)達國家,也有大約20%- 30%的CKD 患者等到首次到醫(yī)院就診時,往往發(fā)現(xiàn)腎病已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉的嚴重階段。
有些醫(yī)生篩查CKD 的意識比較淡薄,對高血壓、糖尿病等患者,只知道開方給藥,而不知道或未能及時地給患者進行相應的化驗檢查(尿液常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等),因而容易把CKD 遺漏。許多有組織的常規(guī)體檢或“單位體檢”,常常不做尿常規(guī)、腎功能化驗,也是CKD漏診的原因之一。
定期篩查腎臟病要早防早治!要想做到早期檢查,關鍵就是要堅持每年定期篩查。即使沒有癥狀,一般成人也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等,則應每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項目兩次或兩次以上(根據(jù)病情)。如果已經(jīng)有某些癥狀,則應當及時去醫(yī)院做較全面的檢查,以盡早確診。
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