腎結(jié)石的治療原則和方法
患了腎結(jié)石后,一旦發(fā)起病來,很多人是腹部疼得難以忍受,腎病專家解釋,腎結(jié)石是常見的泌尿結(jié)石,一般來說腎結(jié)石比較大,經(jīng)過非手術(shù)治療不能排出,腎結(jié)石并發(fā)腎積水、感染或腎功能減退,就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,腎結(jié)石手術(shù)前也要做一些預(yù)備,這樣對(duì)手術(shù)的成功率是非常重要的。下面是關(guān)于腎結(jié)石手術(shù)的一些常識(shí),和手術(shù)前的一些需要注意的地方。
腎結(jié)石的治療原則和方法
目前腎結(jié)石常用的治療方法包括守舊治療、溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PNL)、輸尿管軟鏡以及開放手術(shù)等。這些治療方法都可供臨床選擇使用,但是,對(duì)于具體的患者來說,應(yīng)該根據(jù)結(jié)石在腎臟內(nèi)的具體位置,選擇損傷相對(duì)更小、并發(fā)癥發(fā)生率更低的治療方式。
1、守舊治療:適用于結(jié)石< 6mm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。可大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等。
2、溶石治療:對(duì)于尿酸結(jié)石,口服溶石藥物是首選的治療措施。另外,碎石后再行溶石治療可進(jìn)步溶石的速度,因而適用于較大的尿酸結(jié)石患者。經(jīng)皮穿刺行參與溶石治療可以完全清除感染性結(jié)石的殘留碎片,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。這種治療方法也可作為胱氨酸結(jié)石的輔助治療手段。
3、體外沖擊波碎石(ESWL):ESWL具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、無需麻醉等優(yōu)點(diǎn),因此,成為目前治療直徑≤20mm或表面積≤300mm2的腎結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法。我院擁有多種體外震波碎石機(jī),碎石病例逾萬例,良好的碎石效果家喻戶曉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PNL):PNL是對(duì)付巨大腎結(jié)石的有效手段。其主要的適應(yīng)癥是:所有需開放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石,包括①完全性和不完全性鹿角結(jié)石;②≥2cm的腎結(jié)石;③有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石;④體外沖擊波(ESWL)難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。
5、開放手術(shù):20多年來,隨著腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)成功地治療腎結(jié)石經(jīng)驗(yàn)的積累增多,現(xiàn)在開放性手術(shù)僅適用于一些特殊病例。其中,主要是那些需要同時(shí)進(jìn)行解剖重建的結(jié)石患者。
腎結(jié)石手術(shù)前的注意事項(xiàng)
1、選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院治療腎結(jié)石,正確診斷很重要。只有科學(xué)正確的診斷結(jié)果,才能夠?yàn)獒t(yī)生提供公道依據(jù),醫(yī)生才能夠據(jù)此清楚治療患者病情的嚴(yán)重程度,制定相應(yīng)的治療方案。只有正規(guī)的醫(yī)院才能夠具備診斷和治療腎結(jié)石所需要的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,才能夠有效避免誤診漏診的發(fā)生。
2、選擇技術(shù)精湛的專業(yè)醫(yī)生任何的手術(shù)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),只有技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能夠保證手術(shù)的成功性,避免后遺癥的發(fā)生。
3、術(shù)前身體檢查手術(shù)前要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,排除患者的存在手術(shù)禁忌癥的可能性。患者需檢查血、尿常規(guī),肝腎功能、血液生化和電解質(zhì)、心肺功能、凝血四項(xiàng)及尿細(xì)菌培養(yǎng)等。
4、選擇安全先進(jìn)的技術(shù)腎結(jié)石患者都希看自己進(jìn)行的手術(shù)痛苦小、而且排石徹底,不復(fù)發(fā),這就要求患者選擇一項(xiàng)先進(jìn)安全的技術(shù)來保證手術(shù)成功率。
腎病專家提醒,當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時(shí)候,需要及時(shí)到腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,不要耽誤了病情,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。祝您早日康復(fù)!
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