尿失禁是怎么引起的呢
疾病總是會給我們帶來意外的傷害,尿失禁就是說患者朋友不知不覺的就出現了尿液自動流出的癥狀,尿失禁更是讓很多的患者朋友都出現了自卑的心里,有的朋友們甚至因為尿失禁的出現而出現了輕生的現象,我們一定要積極的去了解這個疾病的發病原因好對癥治療,讓我們一起來看一看關于這個疾病是怎么樣引起的吧:
(一)來自膀胱方面的原因
1.逼尿肌反射亢進及逼尿肌不穩定:此種情況可使膀胱發生突然的小可抑制的收縮,膀胱內壓急劇升高,引起急性尿失禁。同時這種膀胱的順應性常變小,膀胱的實際有效容易降低,因此,尿意頻繁,出現尿頻,尿急等癥狀,造成逼尿肌反射亢進的原因常為神經系統損害,如大腦及脊髓外傷,炎癥,腫瘤,退行性變等。不穩定膀胱的原因則可以是神經性的,也可以是非神經性的,如膀胱自身的特異性或非特異性感染,放射性膀胱炎,間質性膀胱炎,膀胱出口梗阻等。此外,很多不穩定膀胱患者并無神經系統損害證據,亦無解剖上的異常,急迫性尿失禁在經膀胱的訓練治療后可以完全消失,因此,有人認為,在除外器質性或解剖結構方面的病變后,80%的患者其不穩定性膀胱可能是心理性或精神性的。
2.逼尿肌無反射或反射低下:在這種情況下,膀胱的順應性大大增加,膀胱的實際容量大大超過其正常最大容量,由于逼尿肌的平滑肌,彈力纖維等組織極度拉長,從而限制了膀胱容量的無限增大,從而膀胱最終壓力升高,超過尿道內壓后即自動漏出,即所謂充溢性尿失禁,是逼尿肌功能衰竭慢性尿潴留的結果。造成逼尿肌上述病理狀態的原因可以是神經性的,如骶髓周圍神經系統損害(糖尿病,外傷,盆腔手術等),也可以是膀胱頸部或尿道內的嚴重梗阻,如膀胱頸纖維化,前列腺增生,尿道狹窄,后尿道瓣膜,遠側括約肌痙攣等。
(二)來自尿道方面的原因
1.尿道括約肌功能障礙:這種功能性障礙多由神經系統損害所引起,既可表現為近、遠側括約肌痙攣(如脊髓或周圍神經損害,精神性尿潴留時可有外遠側括約肌痙攣;胸腰段脊髓交感神經傳出支以上損害或外周末梢神經叢損害可引起近側括約肌失弛緩狀態),亦可表現為近、遠側括約肌松弛(如神經系統損害累及副交感神經和陰部神經傳出支時遠側括約肌則呈弛緩狀態,這種損害可見于嚴重的馬尾神經綜合征或盆腔廣泛清掃手術之后。當交感神經腹下神經或副交感盆神經損害時膀胱頸與近側尿道張力減退,呈弛緩狀態)。前者常導致功能性梗阻,引起充溢性尿失禁,后者則常導致尿道阻力減低,發生壓力性尿失禁。
2.尿道內機械性梗阻:常見于前列腺增生,尿道狹窄,后尿道瓣膜等都屬于尿道梗阻造成急迫性尿失禁的原因,也可引起充溢性尿失禁。
3.來自膀胱尿道周圍支持組織方面的原因:膀胱尿道的正常解剖學位置,在下尿路執行排尿功能中具有一定的意義,尤其對女性更為明顯。膀胱尿道正常解剖位置的維持則依賴其周圍的支持組織,特別是盆腔底部肌肉組織及子宮,陰道等器官。如因子宮、直腸手術,多次分娩或內分泌改變使支持組織遭到破壞或變得薄弱,則會影響到膀胱尿道的正常位置,尤其是膀胱底部與后尿道膀胱頸的位置。這時如腹壓突然升高時,增高的壓力不同時等量地傳至膀胱和尿道,其結果膀胱內壓力突然升高,而尿道內壓力未能相應升高,則產生壓力性尿失禁。
我們現在對于尿失禁這個疾病都已經有了深刻的了解和認識了吧,希望以上內容的介紹能夠給朋友們帶來幫助,既然我們都已經知道了尿失禁這個疾病的發病原因了,在日常生活當中就應該要積極的去避免發生這些因素,以免受到尿失禁的侵害。
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