在近年來尿毒癥已經(jīng)成為發(fā)病率比較高的一類疾病，這樣的疾病發(fā)生之后不僅給患者帶去了很多病痛，而且治療費(fèi)用也是非常高的治愈率是比較低，所以對于尿毒癥疾病人們應(yīng)該多了解他的基本常識，做好積極的預(yù)防。

臨床上，常見的可引起尿毒癥的腎臟疾病如下：

(1)原發(fā)性腎小球疾病是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要原因，其中包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎、IgA腎病等。  

(2)腎小管-間質(zhì)性腎炎，如解熱鎮(zhèn)痛藥所致的慢性間質(zhì)性腎炎，含馬兜鈴酸藥物所致的慢性間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎等。  

(3)先天性腎臟疾病，如多囊腎、遺傳性腎炎、腎發(fā)育不良等。  

尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。  

尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的，所以腎臟本身的疾病可以說是尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。

尿毒癥的癥狀：

(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時*代謝的酸性產(chǎn)物如磷酸、硫酸等物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留，可發(fā)生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時，多數(shù)患者癥狀較少，但如動脈血HCO3<15 mmol/L，則可出現(xiàn)明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。

(2) 水鈉代謝紊亂，主要表現(xiàn)為水鈉潴留，或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時，腎臟對鈉負(fù)荷過多或容量過多的適應(yīng)能力逐漸下降。尿毒癥的患者如不適當(dāng)?shù)叵拗扑�分，可�?dǎo)致容量負(fù)荷過度，常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔)，此時易出現(xiàn)血壓升高、左心功能不全(表現(xiàn)為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面，當(dāng)患者尿量不少，而又過度限制水分，或并發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時，又容易導(dǎo)致脫水。臨床上以容量負(fù)荷過多較為常見，因此尿毒癥的病人在平時應(yīng)注意適當(dāng)控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物)，診療過程中應(yīng)避免過多補(bǔ)液，以防發(fā)生心衰肺水腫。

(3) 鉀代謝紊亂：當(dāng)GFR降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當(dāng)鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險(xiǎn)，需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由于鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應(yīng)用排鉀利尿劑等因素，也可出現(xiàn)低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥，因此尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制含鉀高的食物的攝入，并應(yīng)定期復(fù)查血鉀。

(4) 鈣磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1，25-(OH)2D3減少，使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1，25-(OH)2D3產(chǎn)生抵抗，使腎小管重吸收鈣減少，此外，高磷血癥可使鈣磷乘積升高，促使磷酸鈣鹽沉積，引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷，血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降，尿磷排出減少時，血磷濃度逐漸升高，高血磷進(jìn)一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低鈣血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(簡稱甲旁亢)。

綜上所述我們大家對于尿毒癥疾病的病因以及癥狀表現(xiàn)有了了解，了解了這兩方面的內(nèi)容可以幫助人們更好的去預(yù)防和治療尿毒癥疾病，尿毒癥這樣的疾病非常嚴(yán)重，希望我們每個人都不要忽視了做好對于尿毒癥疾病的預(yù)防。